長期經痛別忍！ 當心子宮內膜「錯長肌肉層」致不孕
月經是生育力的象徵，但長年伴隨着強烈腹痛與大量出血，卻讓不少女性視月經來潮爲畏途。北醫附醫不孕科主治醫師陳芊彣表示，一味忍受月經來潮不適並非女性宿命，且長期經痛可能是「子宮腺肌症」在作怪，建議儘早尋求婦產科醫師協助，以免子宮硬化導致不孕。
陳芊彣提到，子宮腺肌症是子宮內膜異位症的一種，顧名思義就是子宮內的黏膜長在錯誤的位置，如腹腔內、腸道或卵巢上。雖然長在不該長的地方，但這些異位的子宮內膜依然可以隨着荷爾蒙變化剝落、生長，使得無法排出的經血，在卵巢形成巧克力囊腫、在腹腔內形成骨盆腔積液，最終致骨盆腔沾黏，腸沾黏造及輸卵管沾黏，長期下來將導致腹瀉甚至不孕。
▲子宮腺肌症的子宮會因內膜入侵逐漸硬化，最終導致不孕。（圖／ETtoday資料照／禾唯公關提供）
陳芊彣說，當子宮內膜錯長在子宮肌肉層內，就是子宮腺肌症的成因，異位的子宮內膜在肌肉層中反覆出血及增生，會造成子宮腫脹並失去彈性，不但引起嚴重經痛以及經血過多，也增加早期懷孕流產的比例。
該如何精確診斷子宮肌腺症？陳芊彣提到，可利用婦科超音波輔以血清CA-125數值，有助評估其嚴重程度。治療方式則視年齡及生育需求而異，除可使用荷爾蒙藥物調控月經週期，如長效型腦下垂體抑制劑、子宮內投藥系統，暫時抑制子宮內膜的生長及剝落，讓子宮達到休息目的。
▲許多原因都會造成不孕，但子宮內膜異位症是其中之一。（圖／ETtoday資料照／禾唯公關提供）
若藥物治療不彰，也可考慮手術治療，局部切除受到子宮侵襲而硬化的子宮壁，但由於其屬破壞性治療，病竈範圍越大，術後子宮完全復原的比例也越低。
陳芊彣提醒，子宮腺肌症隨着一次次月經來潮會日益折損子宮孕育後代的功能，早期診斷早期治療有助於病情控制。近年來人工生殖技術有長足之進步，困擾於嚴重子宮腺肌症的不孕病患，在藥物及手術治療多管齊下，搭配人工授精或是試管嬰兒療程，仍然可以克服子宮腺肌症順利孕育下一代。