布建高齡醫學門診 難追人口老化速度

臺灣老年人口已突破400萬，預估2025年將邁入超高齡社會。圖爲去年參與國民健康署「長者活躍老化競賽」，獲得中區新秀組第五名的彰化縣田尾鄉新生社區發展協會。（王家瑜攝）

臺灣老年人平均每年看病26次，近年來各大醫院紛紛設置高齡醫學中心、高齡醫學科，讓老人家免於在各科間奔波看診，同時避免重複用藥，今年醫學中心評鑑首度將相關項目列入試評，醫師和民團都表示樂見。但臺灣老年人口已突破400萬，預估2025年將邁入超高齡社會，醫療資源布建能否趕上人口老化的速度，恐怕還有待觀察。

臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任林明憲指出，臺灣老人家一年平均看病26次，平均每月跑醫院超過2次，不僅需要時間、體力，也需要由家人或照護者陪伴。

臺北榮總早在民國95年即設立高齡醫學中心，林明憲說，過去臺北榮總高齡醫學整合門診是由2到3位醫師共同看診，由於健保並無針對高齡醫學科提供額外給付，後來改由高齡醫學科醫師1人看診，如有需要再轉介至其他科別。

另外，投入時間長，對醫院來說也是考驗，每看一位病人約10分鐘，且初診病患需安排周全性評估，少說花上半小時，平均每個診次頂多消化20到30名病人。

林明憲直言，近年來各大醫院紛紛設立高齡醫學科、高齡醫學中心等，但醫院難免有營運上的考量，因此規模有大有小，資源投入程度也不一。

臺灣醫療改革基金會研發組副組長吳奎彥說，醫改會曾在國內進行調查，發現老年人有「三多」問題，用藥問題多、就醫時數多、就醫科別多，針對高齡者提供跨領域整合照護，是符合社會需求及趨勢的做法。

林明憲表示，醫院評鑑今年首度新設多個高齡醫學相關「試評」項目，反映出主管機關對該領域的重視；試評項目不列入計分，相當於暖身，建議未來列正式評分項目，纔可鼓勵醫院持續投入資源，嘉惠更多高齡族羣。