別懶回診！八旬嬤突然軟腳...醫驚「人工關節快被磨斷」
南投一名80歲張姓阿嬤15年前曾接受過人工膝關節置換手術，術後疼痛減輕，便很少回診追蹤。近幾個月開始出現關節疼痛、軟腳、膝蓋搖晃等症狀，因此一反常態地總窩在家裡，不喜出門。兒孫帶阿嬤前往南投醫院骨科就醫，醫師安排檢查後發現，阿嬤的人工膝關節嚴重磨損，膝關節不穩定並呈現內翻變形。
醫師爲其進行人工關節再置換手術，術中甚至發現股骨金屬組件有斷裂情形。術後阿嬤重獲穩定的關節，也可以恢復正常行動。醫師提醒人工關節有使用年限，提醒患者仍需定期返診追蹤。
▲Ｘ光照片中發現人工關節磨損嚴重，影響到行走。（圖／南投醫院提供）
隨着人口結構高齡化，膝關節退化造成的疼痛常令許多老人家苦不堪言，嚴重時甚至影響生活品質。當接受藥物治療、針劑治療及復健皆沒有明顯的效果時，則要考慮進行人工膝關節置換手術，疼痛與生活品質能獲得改善。
衛福部南投醫院骨科王證琪醫師表示，人工關節術後如果能依照醫囑好好保養、控制體重，大部分的人工關節可以使用10年至15年以上。隨着材料科技的進步，目前人工關節內襯都有一定的抗磨損程度，但要做到完全無磨損是不可能的。
王醫師提醒接受人工關節置換手術的病人，仍應每年定期回診追蹤，當出現墊片磨損殆盡或人工關節鬆脫時，應該及早評估是否進行再次置換手術。若拖到連金屬組件都斷裂，除了疼痛難耐，還可能會有更大範圍骨缺損等問題，增加手術的複雜度。
▲醫師建議，平時訓練肌力可預防關節退化。（圖／南投醫院提供）
王證琪醫師也指出平時應維持標準體重並適當訓練肌力以減緩膝關節退化。如果關節退化到需要進行人工關節手術時，由於不同的材質都有其優缺點，建議至醫院與專業醫師進行討論、評估。在人工關節術後宜定時回診，並且避免太粗重的工作，以延長人工關節之使用壽命。