“斑”長在哪裡最嚇人？可能不是臉上

王老太平時狀態很好

但近半個月總覺得頭昏昏的

多走幾步就手腳發軟

去醫院一查

發現頸內動脈都快給堵死了！

這可是隨時會要命的“定時炸彈”！

老太頭昏昏

檢出頸動脈嚴重堵塞

王老太年屆七十，最近總覺得頭昏沉沉的，散步多走幾步就左側手腳發軟。去當地醫院檢查，發現右側頸內動脈起始部重度狹窄。

家人馬上帶她到珠江醫院腦血管病外科就醫，主治醫師劉彥超接診。影像檢查發現，王老太右側頸內動脈起始部幾乎完全堵塞，斑塊造成管腔重度狹窄。

腦血管病中心主任段傳志帶領團隊查房，查看了王老太的影像資料，認爲右側頸內動脈起始部斑塊爲鈣化斑塊，造成了血管管腔重度狹窄，必須手術治療。

微創or開刀？

首選徹底清除

段傳志主任介紹，頸動脈斑塊的治療方式主要有頸動脈支架植入和頸動脈內膜剝脫術兩種：

● 頸動脈支架植入是微創介入，手術時間短，但斑塊無法徹底清除；

● 頸動脈內膜剝脫術需要開刀，手術時間較長，可徹底清除斑塊並恢復血管正常管徑，是國外首選方案。

考慮王老太斑塊質地較硬，病變位置不高，結合她的身體條件，段傳志主任建議開刀施行頸動脈內膜剝脫術。

手術按計劃開展。在手術過程中，可見斑塊質地堅韌，局部鈣化非常明顯，形成“石頭樣的結晶”突入血管腔內，從而阻礙血流向大腦正常輸送。經過精細操作，手術順利清除斑塊。術後複查顯示右側頸內動脈管徑已完全恢復正常。

頸動脈斑塊爲何致命？

頸動脈斑塊爲什麼會被看作“定時炸彈”呢？

頸動脈是大腦供血重要通路，頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現，說明在動脈壁內堆積了脂質、膽固醇、鈣和其他物質，它們就像血管裡的污垢一樣，會導致動脈變窄和變硬，這樣血流量會慢慢降低，心臟病、腦中風和其他血管相關疾病的風險就會增大。

當斑塊越積越多越積越大，你的血管也越來越窄，直到有一天，血管被完全堵死……

“定時炸彈”變成了奪命炸彈。

全國超2億人有頸動脈斑塊

據《柳葉刀》子刊報道數據，全國超2億人確診了頸動脈斑塊，且隨着年齡增長，發病率越來越高，男性多於女性。

這個數字有沒有嚇到你？放下你摸脖子的手……

頸動脈斑塊可不是摸摸就能發現的，趕快反省一下：肥胖、吸菸、高血壓、高血脂和糖尿病……以及高齡，有沒有哪樣和你沾邊？

動脈斑塊致命的N種方式

動脈裡的斑塊有什麼危害？

珠江醫院腦血管病外科副主任醫師張炘教授給大家一次說清：

冠心病：如果斑塊形成在心臟附近的冠狀動脈，會導致相應血管狹窄或閉塞致心臟供血不足，引發心絞痛或心肌梗死。

中風：如果斑塊形成在頸部及腦部動脈，可能會導致腦供血不足或血管阻塞，引發腦卒中。

外周動脈疾病：如果斑塊形成在下肢動脈，會導致腿部供血不足，引發疼痛和行動困難，部分表現爲“間歇性跛行”。

預防動脈斑塊從生活方式做起

健康飲食：多食低鹽低脂、高纖維的食物，減少高熱量、高膽固醇、高鹽、高糖的食物，減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，多吃水果、蔬菜和全穀物等。

（《中國居民膳食指南2022》建議成人每日攝入食鹽不超過5g，烹調油25~30g，反式脂肪酸不超過2g，控制每日添加糖的攝入量不超過50g。）

規律運動、控制體重：堅持日常身體活動，每週至少進行5天中等強度身體活動，累計150分鐘以上；主動身體活動最好每天6000步。鼓勵適當進行高強度有氧運動，每週2~3天，減少久坐時間，每小時起來動一動。

戒菸：吸菸會損害動脈內壁，促使斑塊形成。

控制慢性疾病：管理好高血壓（正常範圍收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg）、糖尿病和高血脂等慢性疾病。

這些人羣建議主動做檢查

如何早期發現？珠江醫院腦血管病外科主治醫師劉彥超提醒，最直接有效的方式是頸動脈斑塊超聲篩查。這些人羣要主動做篩查：

●高血壓、糖尿病、高脂血症、心腦血管病家族史的人羣。

●出現頭暈、耳鳴、噁心、失眠、頭痛、暈厥、記憶力減退、單側手臂乏力等症狀的人羣。

●長期焦慮、吸菸、喝酒、嗜鹹嗜油膩、熬夜，經常在外就餐、久坐不動缺乏運動、肥胖等人羣。

●既有頸動脈斑塊的人羣。

●頸動脈支架置入術後或頸動脈內膜剝脫術後的人羣。

●40歲以上無症狀人羣，特別是男性，建議納入常規體檢項目。

高脂血症、高同型半胱氨酸血癥、高血壓和高尿酸血癥是斑塊形成的高危風險因素，數據顯示，這4類人羣比一般人患病風險至少提高30%。

本期醫學指導

張炘

副主任醫師

研究生導師

專業特長：擅長顱內動脈瘤、腦（脊髓）動靜脈畸形塞、硬腦膜動靜脈瘻、頸動脈海綿竇瘻、腦血管狹窄或閉塞相關性腦梗死（中風）等腦血管疾病的神經介入治療，以及腦血管慢性閉塞開通、煙霧病搭橋、頸動脈狹窄內膜剝脫等外科複合手術治療，在血流導向密網支架治療顱內動脈瘤方面經驗豐富，掌握動脈瘤腔內擾瘤裝置植入術、靜脈入路栓塞腦動靜脈畸形等國內外前沿技術。

普通門診：每週二13:30-17:00

名醫門診時間：每週三13:30-17:00

劉彥超

腦血管病外科

主治醫師

專業特長：主要擅長急診綠色通道-急性腦卒中溶栓及介入取栓手術治療；腦和脊髓血管相關疾病的介入及開顱手術治療，顱內動脈瘤、腦動靜脈畸形/瘻，顱內外血管狹窄，頸動脈狹窄內膜剝脫術、煙霧病腦血運重建術、顱骨缺損修補，腦積水分流，腦出血等疾病的治療。

送10個專家號

2. 進入公衆號，對話框回覆“動脈斑塊+全名+手機號碼”，廣仔將在後臺抽取10名留言者，每人獲得1個免費專家號。

3. 被抽中的網友及具體福利領取方式將由南方醫科大學珠江醫院工作人員通過電話進行通知。

Tips：報名者填寫資料須與享受福利爲同一人，並請正確填寫與診療卡或身份證相符合的全名（請勿填寫暱稱或“X小姐”“X先生”）。

醫問醫答：本欄目旨在爲小夥伴們普及健康醫學知識，提供健康福利，一起學習守護身體健康。

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策劃 | 廣東發佈×南方醫科大學珠江醫院

編輯 | 張源

校對 | 胡柔羣