1/3腎臟癌患者與「吸菸」有關　老煙槍「腰痛」當心了

▲驚！1/3腎臟癌患者與「吸菸」有關，腰痛、血尿當心了。（圖／

記者嚴雲岑／臺北報導

51歲的陳先生煙癮超過30年，近7年飽受右腎結石困擾，已做過3次震波碎石，去年10月再因結石問題就醫，超音波檢查卻發現左側有一顆5公分的惡性腫瘤，確診爲第一期胰臟癌。醫師表示，抽菸是罹患腎臟癌的高危險因子，約1/3患者都與吸菸有關，由於早期無徵兆，容易被忽略，提醒民衆若出現無痛性血尿、腰痛等症狀時，應儘早到醫院檢查。

收治陳先生的汐止國泰醫院泌尿科主任王彥傑表示，腎臟癌好發於50歲以上的中老年人，抽菸、家族病史、高血壓、接觸含三氯乙烯的工業溶劑與肥胖等，都是治病的高危險因子，由於香菸中含有尼古丁，燃燒後產生的自由基、交由、芳香精都會在體內產生有毒物質，進而導致細胞病變，還有一名有吸菸習慣的女性，才20歲初頭就罹癌。

▲汐止國泰醫院泌尿科主任王彥傑與患者陳先生合影。（圖／記者嚴雲岑攝）

腎臟癌治療以手術切除爲主，在沒有微創手術的年代，對於超過4公分的腎臟腫瘤，都需要先鋸開肋骨，再將整顆腎臟摘除，手術傷口長達20公分，如果僅存的另一顆腎臟再出問題，恐演化成慢性腎衰竭，終致洗腎，生活品質大受影響。

王彥傑說，有腎結石病史的民衆，是慢性腎衰竭的高風險族羣，考量到陳先生爲家中經濟支柱，加上工作性質需搬運重物，若採傳統手術恐長時間無法工作，在與團隊討論後，決定採達文西機器手臂，將部分腎臟摘除，手術結果順利，術後2~3天就能走路，1個半月後回覆工作能力。

王彥傑表示，腎臟是血管豐沛的器官，進行部分切除時，須先夾住腎動脈阻斷血流，但若夾過久，又會導致腎臟缺血壞死，因此腫瘤摘除的時間需壓縮在30分鐘內完成。達文西手術具有放大10倍的3D手術視野，加上器械能夠540度旋轉，有利重建時能夠快速縫合，術中的出血量也較傳統手術大幅降低。

被問到哪些腎臟癌患者適合用達文西手術？王彥傑表示，只要腫瘤還沒發生轉移前都適用，但腎臟癌到了第3期以後可能會發生下腔靜脈、淋巴結轉移，手術難以完全接除，這時只能靠免疫療法、標靶治療延長生命。