暫時不想生小孩 我該先凍卵嗎?

還沒找到對象,卻又擔心年紀大無法生育,怎麼辦?凍卵似乎可以解決現代女性的困擾,可是爲什麼醫師建議凍卵年齡儘量在35歲以前呢?凍卵要做什麼準備?取卵手術會痛嗎?卵子冷凍後能保存多久?冰太久會不會影響卵子品質?把握35歲前凍卵,確保卵子數量和品質臺北醫學大學附設醫院婦產不孕症譚舜仁醫師表示,醫師之所以建議凍卵儘可能在35歲以前,是因爲卵子數量和品質會隨年紀增加而下降,尤其35歲以後下降速度更明顯,卵子染色體異常的機會也會增加,因而降低活產率,染色體異常隨年齡機率增加的曲線,與活產機率隨年齡降低的曲線,交叉點就剛好在35歲。而美國生殖醫學會專家則認爲38歲之前都適合凍卵。

取卵前要做哪些準備?如果決定要凍卵,醫師會在月經第二、三天做評估,先以陰道超音波卵巢基礎濾泡,可以瞭解卵子庫存量,另外也會抽血檢驗荷爾蒙。有些女性以爲月經來不能做陰道超音波,其實超音波在不同時間看的目的不一樣,在濾泡尚未長大時評估,可以幫助醫師決定如何用藥預測卵巢的反應。評估後醫師會依個別狀況選擇適合的療程,通常會在第三天開始用排卵針,大約四或五天後回診追蹤濾泡大小,比較謹慎可搭配抽血看指數,評估藥物效果是否符合預期。濾泡夠大時代表卵子成熟,接着再打破卵針,並安排取卵手術的時間。

取卵手術會很不舒服嗎?取卵過程中會用靜脈麻醉,睡一覺醒來就已經完成手術,術後可能感覺下腹刺刺的、悶悶的或有點腫脹感,這種不適主要和卵巢受藥物刺激的程度以及醫師的手術技巧有關,通常卵子越多感覺越明顯,但這種不舒服其實不嚴重,很少要打止痛針,所以不用擔心。

冷凍技術越來越成熟在卵子保存部分玻璃化冷凍技術已相當成熟,卵子取出後會保存在攝氏負196度的液態氮桶中,至於可保存幾年?國內人工生殖法規定以十年爲限,若33歲凍卵就只能保存到43歲,假如這時候仍未打算懷孕,可再籤同意書以延長保存時間。凍卵費用主要與用藥有關,有些醫院會依取卵數量收取不同冷凍費用,一般整個療程大約十萬元,之後每年再收五千至八千不等的保管費

哪些族羣最需要凍卵?譚舜仁醫師表示,臨牀發現主動要求凍卵的女性多在35歲以上,通常收入不錯、教育水準高,主要因年紀大開始有了警覺;另一族羣是卵巢早衰的年輕女性,她們卵巢年齡比實際年齡大很多,可能實際只有30歲卻發現卵子庫存量像超過40歲,這種案例有逐年增加趨勢單身的女性建議可以考慮及早凍卵,卵子越年輕,即使數目不多,未來懷孕的機會還是很高。此外,癌症患者也有凍卵的需求,化療或放療對生殖器官傷害很大,有些患者做完治療就卵巢衰竭了,癌症治療不能等,醫師可以在治療前緊急凍卵,由於生殖醫學的進步,現已有專門爲癌症患者量身訂做、隨時可進行的凍卵療程。

*完整文章內容請參考:【嬰兒母親】2018年1月號。https://goo.gl/SoUBVf