以體重門診爲中心，全方位構建體重管理社會服務體系

來論

針對體重管理，國家出手了。十四屆全國人大三次會議9日下午舉行記者會，國家衛生健康委主任雷海潮表示，有關慢性病防控和體重管理，要注重防治結合，提供個性化服務。腰圍太大、體重超重，有人甚至患上了慢性病……這就需要專業醫生和專業醫療機構的幫助。國家衛健委將引導醫療衛生機構設立體重門診，爲受體重問題困擾的居民提供良好的專業諮詢環境和平臺。

體重管理再次成爲兩會熱點話題，皆因超重與肥胖是心血管疾病、糖尿病等慢性病的關鍵誘因，與此類慢性病發病率攀升相對應的，是肥胖人羣數量持續增加。儘快遏制超重與肥胖多發勢頭，國家衛生健康委等部門已採取了多種措施，2024年6月國家衛生健康委等16部門聯合下發《“體重管理年”活動實施方案》，體重管理被納入醫療重點工作，其中提到，鼓勵醫療衛生機構設置體重管理門診或肥胖防治中心。

目前雖然已有部分醫院開設了體重門診，卻主要集中在少數大型三甲醫院，不僅遠遠滿足不了龐大的減肥醫療服務需求，而且這些門診遠離基層，普通民衆難以獲得服務。減肥是一個社會關注度極高的話題，參與減肥的人數衆多，專業的減肥指導這塊短板應儘快補齊。也正因此，近年來要求醫療機構普遍增設體重門診的社會呼聲很高。

普及體重門診，主要是出於預防和干預慢性病的需要。體重門診通過系統監測體脂率、肌肉量等生理指標，結合膳食結構與運動習慣評估，爲服務對象提供動態健康管理方案，幫助患者建立可持續的健康行爲模式，併爲服務對象制定個性化的體重干預方案，通過飲食調整、藥品、運動處方等，幫助患者科學地管理體重。

需要強調的是，導致超重與肥胖的原因並不單純，體重管理不能過於依賴體重門診，社會綜合治理更加重要。個人要做體重管理的第一責任人，要養成良好的個人飲食與生活習慣，從而科學地“管住嘴”和“邁開腿”。學校也應該將體重管理融入“雙減”等教改當中，確保學生有足夠的時間和場地開展體育鍛煉，通過減少“小胖墩”的方式來落實校園體重管理。

還要看到，目前減肥市場亂象叢生，一些所謂的網紅食譜導致營養不良，代餐產品引發肝腎損傷，減肥藥濫用造成內分泌紊亂，甚至催生“切胃減肥”等。當前，以司美格魯肽爲代表的糖尿病藥品掀起一股“減肥針”熱潮，這類藥在一些地方遭到盲目搶購和隨意注射。倘若這些亂象得不到及時治理，體重門診就會“孤掌難鳴”，能發揮的作用有限。

基層實施體重管理，要有契合基層實際的做法。將體重管理納入家庭醫生簽約服務內容，向簽約居民提供合理膳食、科學運動等指導，可將體重管理深入家庭和社區、融入日常生活。還應組織專業人員深入社區、學校、機關企事業單位等，現場開展體重管理技術指導和健康諮詢活動，將體重管理服務從門診向更廣闊的領域延伸。

超重和肥胖屬於醫療問題，醫療機構普遍增設體重門診，並將體重管理納入基層醫療服務與基本公共衛生管理範疇，實質上是讓醫療問題迴歸醫療。以體重門診爲中心，全方位構建體重管理社會服務體系，方能用規範化的體重管理，幫助民衆化解超重和肥胖帶來的困擾，在減少相關慢性病的同時，也將減肥“神藥”和減肥欺詐等亂象擠出市場。

□羅志華

記者會觀察