醫保卡里沒有錢,在門診看病就醫還能報銷嗎?來看看真實情況

醫保卡里面沒有錢,在門診看病就醫,還能不能夠報銷呢?從2024年4月起進行了個人醫保賬戶的改革,當然在醫保賬戶改革以後,最明顯的一個特徵就是,醫保賬戶當中個人賬戶當中的錢有所減少了。不論是作爲在職人員還是退休人員,都是有這樣的一個非常明顯的感受,但同時也將門診和藥店買藥,納入到了報銷的行列當中,我們也就是說今後不論是去門診看病就醫還是去藥店買藥,都能夠享受到相應的報銷待遇。

那麼在門診看病就醫,就能夠一定享受報銷嗎?其實門診看病就醫每個地區的標準和規定是有所不同的,因爲有些地區它可能設置一定的起伏。門檻線,有些地區可能是500元的起付線,也就是說在500元之內還無法直接享受報銷500元以上的費用就能夠享受到門診的報銷待遇了,報銷比例通常是從50%開始來進行報銷。但是有些地區它可能沒有門診的起付線,直接可以享受報銷,只不過這些地區整體的報銷統籌金額有一個限制,比如說每年只有2000塊錢,或者說只有3000塊錢,超過這個限制也都需要自費。

而藥店買藥和門診報銷,其實它是共享統投基金的報銷。我們舉個例子,假設你在門診買藥,通過統籌基金報銷,已經支付了2000元的限額,那麼今後再去藥店買藥,就無法直接享受到報銷了,所以說它有一個門檻的上限,有些地區可能沒有設置門檻上限,但是它有一個門檻的下限就是500元以內,或者說1000元以內無法報銷。這就是真正門診報銷的意義。

還有一點是非常重要的,對於門診報銷或者說藥店報銷,它僅僅只針對於參加城鎮職工醫療保險的個人,如果說你沒有參加城鎮職工醫療保險,參加的是城鄉居民醫療保險,目前來講無論是藥店買藥還是門診看病就醫,都無法享受到報銷的待遇。只針對於職工醫保的參保,個人才能夠正常享受,而且職工醫保的參保個人必須是有效的參保狀態,你不能夠出現暫停繳費,也不能夠中斷繳費,如果一旦出現中斷或者暫停交費,那麼也就無法享受到報銷的待遇了。

有些人醫保卡里面有錢,那麼就可以通過醫保卡個人賬戶當中的餘額,來支付自付的這一部分費用,有些人可能醫保卡賬戶當中沒有錢,那麼自付的這部分費用可以通過支付現金,刷銀行卡或者說第三方app掃碼的方式來進行支付,也就是自付現金的方式來支付這個費用,而統籌報銷的這部分費用,依然是能夠通過統籌基金來進行報銷,只要你還有報銷額度,那麼都可以正常的來進行報銷,也都能夠正常享受到應有的報銷比例。

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