嚴重型氣喘有救了！新型生物製劑納健保 一年省下逾30萬

我國約200萬人受氣喘所苦，健保署今年6月開放給付嚴重型氣喘新型生物製劑。（李念庭攝）

臺灣氣喘盛行率約爲10～12％，我國約有200萬人受氣喘所苦。嚴重氣喘病友劉小姐，因飼養寵物，導致嚴重型氣喘發作，平常爬樓梯、說話都會氣喘吁吁、咳嗽不已，嚴重影響工作，只能提早退休，氣喘急性惡化更曾無法呼吸，用傳統類固醇治療沒用，直到使用新型生物製劑控制，病情纔得到有效改善，甚至能進行中強度運動，不需再仰賴急救型藥物及口服類固醇等輔助治療。

收治劉小姐的臺中榮民總醫院胸腔內科醫師傅彬貴說明，劉小姐抱着毛小孩就會急性氣喘發作，吃巧克力還會誘發，靠口服、吸入型類固醇也無法治療，屬於嚴重型氣喘，經評估需要使用生物製劑，給予治療後得到有效改善。

傅彬貴表示，生物製劑非常多樣，氣喘具備多種表現型分類，近年來走向精準化治療，有相對應生物製劑可以使用。不過，傳統生物製劑藥物僅能用於符合特定表現型患者，或作爲嚴重氣喘維持治療使用，新型生物製劑則適用所有類型的嚴重氣喘患者。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民說明，氣喘爲常見慢性呼吸道疾病，呼吸道長期慢性發炎導致重複阻塞，引發呼吸急促、喘息、胸悶和持續咳嗽等症狀。其中，嚴重型氣喘患者約佔氣喘人口3～10％，若無穩定管理疾病，可能引發昏迷、意識混亂、胸腔靜息等，須緊急安排住院治療，更有10％患者可能面臨死亡風險。且由於氣喘無法完全治癒，會受個人習慣、環境污染、氣候因素影響而誘發或惡化，患者應長期控制疾病，選擇適合的治療方式。

臺灣胸腔暨重症加護醫學會副主委林鴻銓指出，新型生物製劑能從上游阻斷訊息傳導、不須特定生物標記，並可適用於所有類型的嚴重氣喘患者。使用新型生物製劑，能減少患者服用口服類固醇產生的副作用，大幅提升治療效益，降低67～77％氣喘急性惡化發生率，提供廣泛表現型的嚴重型氣喘患者更全面、精準的治療選擇。

健保署長石崇良表示，健保署今年6月針對符合條件的嚴重氣喘患者，給付新型生物製劑，以前一針要3～4萬，每四周打1針，符合健保給付範圍者一年能省下約30～40萬，能完備嚴重型氣喘患者治療權益，提供更可近的治療選擇，達到長效型控制。石崇良提醒，民衆平時也應透過飲食、運動等生活習慣調整，全方面控制氣喘。

石崇良表示，許多民衆常以爲氣喘忽略慢性咳嗽、反覆感冒等氣喘徵兆而疏於診斷，或以爲氣喘會自己痊癒，但事實上臺灣仍有相當比例、200萬人有氣喘困擾。健保署也持續推動氣喘照護品質提升計劃，目前已有超過700家醫療院所提供整合式團隊照顧，以個案管理方式幫助患者控制病情。