擺脫急性氣喘的夢魘！採吸入型抗膽鹼製劑治療

氣喘患者一旦接觸過敏原或刺激物時，便容易引發胸悶、呼吸困難、咳嗽、及呼吸喘鳴聲等急性發作症狀。圖片來源：健康365

一名40歲家庭主婦陳小姐（化名），急性發作症狀頻傳，一年嚴重到需住院三次，急性發作後趕去門診治療至少十次以上，所幸去年健保覈准嚴重型氣喘患者可再加上吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)治療，該名婦人用藥後氣喘症狀明顯改善，目前長達一年都尚未因氣喘住院治療，門診發作降至2次以下，順利擺脫急性發作夢魘。

高雄義大醫院呼吸胸腔內科醫師李和升表示，氣喘是慢性呼吸道發炎表現，肇因過敏體質、後天環境刺激，常見的過敏原包括塵蟎、蟑螂等，常見的刺激物則包括灰塵、PM2.5、香菸及季節交替時的溫差等，氣喘患者一旦接觸過敏原或刺激物時，便容易引發胸悶、呼吸困難、咳嗽、及呼吸喘鳴聲等急性發作症狀。

氣喘患者一般以吸入型類固醇搭配長效乙二型促進劑治療即可控制，然而，仍有約10-20%的患者，使用上述治療仍無法有效控制，稱爲「嚴重型氣喘患者」。如同陳小姐一樣，可於上述治療再加上吸入型抗膽鹼製劑(LAMA)治療，研究顯示可有效提升肺功能並減輕氣喘急性惡化的風險。

李和升表示，現行吸入器裝置種類繁多，各有其優缺點，乾粉式裝置有較高的肺沉積量，但有時會因無色無味不曉得是否已吸入藥物，且所需吸力較大等問題；定量式噴霧劑則可能因藥物噴出速度過快，手口不協調而感到使用困難；而新型的氣霧式裝置因氣霧噴出速度緩慢，病患僅需以正常呼吸的力量就可將藥物吸入肺部，達到良好的肺部沉着率，少數會被氣霧嗆到的病人在反覆練習後也能漸漸適應用藥。

隨着冬天來到，氣溫日漸降低，且早晚溫差明顯，李和升呼籲氣喘患者應規律用藥並遠離過敏原，並應注意保暖，才能不被氣喘控制，最後提醒流感季節到來，應儘早接種流感及肺炎疫苗，降低氣喘呼吸衰竭的風險！