菸酒檳榔樣樣來 59歲工人吞不下布丁就醫才知罹食道癌

仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科醫師廖啓耀說，食道癌初期症狀難以察覺，一旦確診往往已是中晚期。圖／仁愛長庚合作聯盟醫院提供

1名59歲營造工人，煙、酒和檳榔樣樣都來，產生了吞嚥疼痛及胃食道逆流的症狀。近日不僅吞嚥困難，體重還減輕，直到連吃布丁都無法吞嚥才匆忙就醫，確診爲「食道癌第3期，併發淋巴轉移」。醫師爲他先做了前置性化學放射治療，再施以微創胸腔鏡及腹腔鏡手術，執行食道切除及胃管重建。術後病理組織報告顯示病竈已完全緩解，患者也恢復正常飲食。

仁愛長庚合作聯盟醫院胸腔外科醫師廖啓耀說，患者1周內快速完成所有檢查後便安排住院，第一階段化學放射療程後再次予以檢查，發現治療效果良好，因此可立即執行進一步的食道切除及胃管重建手術。而患者愈後良好，術後第10天即可出院並攝取軟質食物。雖然短期內進食量較少，但逐步調整狀況日趨穩定，一個月後已正常飲食，體重也穩定回升。

他說，誘發食道癌的因子是多元的，平時有抽菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，或常有胃食道逆流等異常症狀者，都屬於患癌高風險羣體。目前治療食道癌的方式有內視鏡手術、外科手術、化學治療、放射治療等，對於早期食道癌，單純手術治療即爲可行的治療方式。

對於晚期食道癌患者而言，若已發現淋巴轉移，應先使用前置性化學放射治療，待腫瘤縮小後再進行手術爲佳。手術無法根治者，則應考慮輔助性化學放射治療。

他指出，食道癌初期症狀難以察覺，一旦確診往往已是中晚期。唯有保持健康生活型態、良好飲食習慣並適時進行上消化道鏡檢查，纔能有效降低民衆食道癌的發生率。