行醫40年換心500顆 74歲魏崢:最難的手術最想自己上
▲回顧行醫超過40年的種種,魏崢侃侃而談,往事如昨日剛經歷。
圖文/今週刊
1988年帶領心臟移植團隊完成首例臺灣長期存活心臟移植案例、1998年完成全球首例自體心臟移植,至今換過超過500顆心臟……,這些都是臺灣心髒科權威、振興醫院院長魏崢創下的醫學紀錄。
行醫超過40年,很難想像,74歲的魏崢過了退休年齡,仍然「數十年如一日」,守在臨牀第一線,不只每週門診病人多達上百位,更有兩天會安排手術、親自執刀,力行不輟。
「我比較苦命啊!」談到年過古稀仍然兢兢業業,魏崢8月底接受《今週刊》專訪時打趣說。不過,玩笑歸玩笑,提起熱愛的醫學,他眼神依然散發光芒,「早點退休過好日子也不錯,但我對臨牀依然有興趣。」
熱忱,就是魏崢不願離開臨牀第一線的原因;親力親爲,則是他持續前進的訣竅。「以前處理不好、無法解決的手術,我現在一個個把它解決」,作爲享譽國際的心臟名醫,魏崢非常清楚,只有自己持續動手術,纔有辦法進步,「要不斷創新,不能永遠追隨別人!」
心臟外科主任親自刷馬桶!魏崢求學時震撼教育領悟:尊重團隊每一個成員
主動脈剝離、心肌肥厚等心臟外科手術,是魏崢駕輕就熟、至今持續在做的「例行性」工作。「開刀是我的興趣,不會太累。」魏崢細數,每開一次心臟手術,大約要花5、6個小時,包含主刀醫師、助手、麻醉、體外循環、護理師等……,每次手術,團隊至少有9個人參與。
這意味着,堅持在第一線動刀,不只是尋求自我突破,魏崢也藉由每一臺手術,帶領優秀的醫療團隊持續學習、精進技術。
魏崢重視「團隊」而非「個人」的行醫之道,讓振興醫院心臟醫學中心主任張忠毅印象深刻。
他分享,魏崢在醫院內部開會時,總是會提到年輕時在哥倫比亞大學進修的經歷,當年,學校一度遇到清潔工罷工,爲了維持日常運作,哥大的心臟外科主任就親自帶着所有醫師、學生去清廁所、刷馬桶。
「這個例子告訴我們,儘管工作性質、收入不同,但要互相尊重。」張忠毅以心臟外科爲例,每一次的醫療處置,都需要很多人齊力幫忙,才能讓病人平安出院,這也是魏崢看重團隊的原因。
作爲心臟權威醫師,魏崢的名聲遠播,不只因爲他執行超過500例心臟移植手術,其中包含亞洲存活最久的病例;學術研究上,他更在國內外發表了超過200篇論文,產量驚人,爲的就是傳遞新知、新技術,讓醫界一起進步,「醫學不是一般企業,你不要只是自己會做,要是你做的好,一定要讓別的醫師也會做,這樣才能夠造福全人類!」他語氣堅定地說。
換心500顆!魏崢最難忘第一例心臟移植手術「揹負不能失敗的壓力」
畢竟,魏崢多年在心臟移植手術上的成就,就是由學習、分享與合作堆疊而成,最令他印象深刻的,就是1988年他完成的第一例換心手術。
「在那之前,臺大已經做了3個(換心手術)、榮總做了1個,都不太成功,」魏崢回憶,當年病人心臟衰竭需要換心,正好有人捐贈,評估下來卻發現捐贈者的心臟功能不佳,只有正常功能的一半。
「前面4個案例都做不太好,我如果再失敗,對整個醫界打擊會很大。」當時,魏崢揹負不小壓力。
心臟移植直接攸關病患性命,沒有十足把握的魏崢,陷入天人交戰。那時,他打通電話給一位他熟識的哥倫比亞大學的心臟外科名醫尋求建議,描述病患的狀況,對方几經思忖,告訴他:「這心臟功能不好,千萬不要用。」
然而,當年臺灣器官捐贈不普遍,若真的放棄,病人可能再也沒有重生機會。魏崢百般思考,又打了通電話給麻醉科權威、芝加哥大學教授林重遠,在林重遠的建議下,醫療團隊使用減少升壓劑、給予水份等方式,將心臟功能恢復,最後成功完成了換心手術。
魏崢回憶,那場手術只花58分鐘,在振興心臟團隊後續完成的近600百例換心手術中,仍保持「最快」的紀錄。當時那位患者,在換心後成功存活了10年;至今他仍牢牢記得那位捐贈者和受贈者的名字。
「最難的手術,最想自己上」74歲魏崢仍親自執刀:年齡只是個數字
在邁向心臟科權威的路途上,持續精進並接受挑戰,是刻在魏崢心裡的主旋律。「最難的手術,院長自己最想上。」振興醫院結構心臟病介入科主任李永在觀察,魏崢一直在學習,想着怎麼簡化手術過程,讓學生可以跟着做,優化手術過程。
在魏崢眼中,醫學、科技的持續進步,是醫師不能原地踏步的根本原因,「早期我剛進外科的時候,連縫血管的細縫線都沒有,無法縫冠狀動脈,」但數十年下來,「縫線出現了,手術可以做了」,甚至心臟移植也因藥物進步,讓器官排斥問題改善了。
▲即便年逾古稀,在醫學這條路,魏崢不忘精進自己,更帶領團隊進步,持續向前行。
「有的人身體狀況沒那麼好,那就早早退休,不要那麼辛苦,假如身體狀況、精神都還可以,那就儘量做。」已經74歲的魏崢笑說,年齡只是個數字,他還有很多事情想做,但絕不要「老不休」,既不想進步,又捨不得放棄,「如果沒辦法帶動團隊進步,那就不應該。」魏崢自我期許。
「外科醫師不需要太聰明,但要有耐力跟創造力」,魏崢認爲,相較於聰明才智,外科醫師要創新、要去實踐、要團隊合作,才能持續精進。學習新知,就是他持續在做的事,回想自己剛到美國唸書時,爲了學習電腦所下的功夫,他絲毫不後悔。
最近,魏崢也玩起了ChatGPT,更關注AI對醫療的各種可能,「不能說這是年輕人的玩意兒,不學!」魏崢笑說,不學也沒人幫你忙,「等死啊?」
這位在醫學領域成就非凡的名醫,年過古稀依然不服老,他仍守在臨牀第一線,貢獻自己的醫術和學識,學習的腳步從未停下,未來他還要帶着團隊大步邁進,繼續深化這條行醫之路。
魏崢小檔案
出生:1950年(74歲)
現職:振興醫院院長
經歷:振興醫院第五任院長、心臟醫學中心主任兼健康管理中心主任、三軍總醫院外科部主任等
學歷:美國紐約哥倫比亞大學醫學科學博士、國防醫學院醫學系
成績:1988年率心臟移植團隊完成臺灣首例長期存活心臟移植案例、1998年完成全球首例自體心臟移植、2024年率振興心臟團隊完成全臺最多的1200例經導管瓣膜術、心臟移植小組完成近600例換心手術,其中3位存活超過30年,爲亞洲之最。
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