血糖難控制嗎？　中醫師提「8大糖尿病體質」飲食法

▲控制血糖纔是避免併發症的根本。（圖／達志／示意圖） 記者趙於婷／臺北報導「醫師，我近幾年常有雙側下肢感覺異常、痠麻、最近偶有搔癢及刺痛感，是天氣變冷，循環不好的關係嗎？」 這些話是多年血糖控制不佳的糖尿病患常有的疑問，彰濱秀傳醫院中醫部主任呂友文醫師表示，神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症，會造成微血管病變，導致神經缺氧、壞死，病程愈久，神經病變機會愈大。諸如感覺異常、痠麻甚至搔癢刺痛等情形都是糖尿病神經病變的狀況，而有這種糖尿病變的患者大多是五六十歲以上的年長患者。常見的是對稱性的糖尿病周邊神經病變（DPN），通常爲以感覺症狀爲主，感覺變差，例如對痛覺及溫度的感覺變差，一般從腳開始慢慢往上延伸，有些病人會有疼痛感，甚至連肢體被衣服或被單碰觸也會引發疼痛。另外，也有研究顯示糖尿病診斷10年後約20%患者會疼痛，30%會有感覺異常。但目前對於糖尿病神經病變的治療並沒有公認有效的治療。唯一最就要的就是「控制血糖」，選擇適合的飲食，而中藥調理、鍼灸也有一定的效果。研究顯示鍼灸治療能有效緩解糖尿病神經病變患者的肢體疼痛與感覺異常，常用的穴位包括足三裡、三陰交、陰陵泉、太溪、外關、內關等。有研究也顯示低能量雷射在動物實驗中對周邊神經再生的效果。呂友文醫師表示，把低能量雷射用在穴位的刺激（雷射鍼灸）臨牀上也達到不錯的療效。此外，糖尿病飲食一要要包含六大類，只是烹調上須注意少油，少鹽，無糖，低熱量，高膳食纖維。在中醫治療方面，可以體質分型。呂友文醫師也根據8種體質分型，提出適合以下每位糖尿病患的食材及藥物，更對血糖的控制有很好的輔助作用。【8大糖尿病體質適合食材及藥物】1、平和質不需刻意進補，只要飲食儘量均衡。2、氣虛質食材：山藥、紅蘿蔔 、豆腐 、雞肉。藥物：生脈飲、補中益氣湯。 3、陽虛質食材：生薑、茴香、荳蔻、海蔘。藥物：真武湯。4、陰虛質食材：菠菜、銀耳、蘋果、梨子。藥物：大補陰丸、左歸丸。 5、痰溼質食材：芹菜、包心菜、冬瓜、薏苡仁。藥物：五苓散、二陳湯。6、溼熱質食材：苦瓜、莧菜、薏苡仁、綠豆。藥物：甘露飲。 7、血瘀質食材：海帶、紫菜、紅蘿蔔、木瓜。藥物：血府逐瘀湯 。8、氣鬱質食材：金桔、山楂、韭菜、白蘿蔔。藥物：逍遙散。

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