誤信老了血壓可高 8旬嬤心肌梗塞

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不少高齡長者，以爲年紀越大，血壓容忍值可以越高，當心心肌梗塞及腦中風找上門！82歲黃奶奶，有三高問題，一天收到Line訊息說年紀愈大血壓容忍愈高，因此不吃血壓藥，血壓飆到160還不以爲意，某次半夜起牀上廁所時忽然胸痛、冒冷汗，差點暈厥，緊急送醫竟是急性心肌梗塞發作。醫師提醒，高齡更要嚴格控制血壓，可減少近3成的心血管風險。

收治黃奶奶的國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇表示，許多高齡者對年齡有誤會，認爲血壓控制不必如此嚴格。根據跨國多中心研究60～80歲華裔族羣，若血壓控制在110-130毫米汞柱對比130-150毫米汞柱，發現嚴格控制血壓可減少近3成的心血管風險。

陳玠宇指出，民衆最常忽略的高血壓危機還有白袍性高血壓及隱匿性高血壓，以爲到醫院量測到高血壓即爲白袍性高血壓，卻忽略了潛藏的動脈硬化危機，根據統計，其心血管風險會增加約2至4成。而隱匿性高血壓則爲醫院量測血壓正常，但居家血壓卻偏高，其心血管風險更甚、增加約2倍。

文獻統計，控制好高血壓，可使心血管死亡風險減少2成、腦中風減少4成、心臟衰竭減少5成。控制好血壓，就不用藥吃一輩子，陳玠宇建議，平時生活每減少1克鈉鹽攝取，平均可減少收縮壓2.5毫米汞柱；每減重1公斤，可減少收縮壓1毫米汞柱；多蔬果、少脂肪飲食，可減少收縮壓10至12毫米汞柱；規律運動、減少酒精也有好效果。

陳玠宇提醒，高血壓併發症常不知不覺發生，嚴重併發症就是心肌梗塞或中風甚至死亡，一旦發現血壓上升無法在短時間內回覆，需輔以藥物控制，若有需要，亦可考慮使用新一代高血壓導管治療，達到精準控壓的人生。