無力擰毛巾 腕關節鏡微創術助改善

亞大醫院骨科部主治醫師賴禹呈（右），爲患者（非當事人）進行理學檢查。（林欣儀攝）

熱愛運動的張姓男子日前騎機車「犁田」，跌倒時右手撐地，導致手部三角纖維軟骨撕裂，不但無法再做伏地挺身，連簡單的開門把、擰毛巾等動作都引發手腕劇痛，吃藥或復健治療效果不佳，在醫療團隊建議下，他接受腕關節鏡微創手術，術後症狀大幅改善，預計半年即可重返健身房。

亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師賴禹呈指出，臨牀經驗發現，約2成急診患者是因車禍、運動傷害或跌倒、負重工作等因素造成手腕受傷，部分傷者當下未察覺明顯疼痛，之後出現手部酸脹、無力或握力減低、手腕扭力變差等情況，甚至直到生活受影響才就醫。

以張男爲例，賴禹呈說，其受傷部位「三角纖維軟骨」位於腕關節尺側，由一羣韌帶、纖維軟骨組成，猶如一張彈簧牀墊支撐起腕骨、可確保手腕旋轉時尺骨不會滑脫，是穩定腕關節的重要結構，但因韌帶及軟骨無法藉由X光影像顯示，必須透過核磁共振檢查，一般診斷與治療易發生延遲。

賴禹呈表示，三角纖維軟骨撕裂以往須藉由傳統開放性手術分離關節囊與韌帶，再處理關節內患處，手術傷口約8至10公分，易增感染、關節沾黏機會，並延長韌帶癒合時間；現以「腕關節鏡微創」手術，可精準定位4、5個0.2公分大小的傷口，讓內視鏡與器械經肌腱韌帶間的縫隙進入關節腔，大幅減少破壞與沾黏。

賴禹呈強調，患者術後須以護具保護固定4至6周，並搭配復健治療，恢復時間大幅縮短；提醒民衆若感覺手腕靠近小指處疼痛，應儘速就醫以免錯失黃金治療期。