爲老年羣體築牢健康防線

轉自：南京晨報

隨着人口老齡化程度不斷加深，老年人羣的健康需求與日俱增。“老年患者到醫院看病，看診科室多、檢查多、開藥多是常態。”江蘇省省級機關醫院（江蘇省老年醫院）副院長、老年醫學科主任歐陽曉俊說，“在過去‘以疾病爲中心’的專科疾病治療模式中，每個專科之間相對獨立，單病診治造成的檢查重疊、治療交叉，不僅增加了醫療費用支出，還可能會降低治療的效果。”

爲讓更多老年人老有所醫、醫有所靠，老年醫學科應運而生。區別於單獨針對某種疾病，老年醫學科會根據老年患者所患疾病及身體基礎狀況，進行綜合、全面的治療，最大限度地改善或維持其身心健康、社會功能以及生活質量。

“多病共治 聯合用藥”個性化診療服務更便捷

前不久，86歲的李奶奶因骨質疏鬆性骨折入院，手術後便住進了老年醫學科。住院期間，李奶奶還被診斷出患有肌少症、腦梗死後遺症以及糖尿病等多種慢性疾病。“我母親的健康狀況一直不太好，經常生病，每次去醫院都是‘頭痛醫頭，腳痛醫腳’，幾個毛病看下來，吃藥就得吃一大把”，李奶奶的女兒感慨道：“這次手術後，醫生說幾個毛病要一起看、一起管，經過這幾天管牀醫生的治療，吃的藥減少了，但她的精神頭比手術前還要足。”

面對絕大部分老年患者“多病共存”“多重用藥”的狀態，該院老年醫學科陸冰副主任醫師表示，“爲老年人看病往往不能只關注‘看病’本身，而是要跳出某一種疾病的侷限，重視‘全人’管理，整體考量老年患者的各種疾病尤其是慢性病。再通過‘多病共治’‘聯合用藥’，爲其制定個性化的疾病診療方案，這樣能在減少重複用藥、重複檢查的基礎上有效控制疾病進展，降低併發症風險，進一步提高老年患者的生活質量和疾病預後。”

“全人 全程 全隊”一站式診療更高效

半年前，68歲的劉阿姨不小心劃破了腳，因其患有嚴重的糖尿病，所以她本人及其家屬都十分擔心腳傷難愈。果不其然，雖然經過了兩個月的護理換藥，但腳傷仍遷延難愈，甚至發展到了無法正常行走的地步，嚴重影響了劉阿姨的日常生活。經人推薦，劉阿姨來到了江蘇省省級機關醫院老年醫學科。收治入院後，該院團隊首先對其進行了包括營養、足部血運情況、血管神經功能等一系列綜合評估，並根據評估情況制定了個性化的治療方案。

在詢問病史的過程中，團隊發現劉阿姨因認爲自己有糖尿病，所以日常飲食非常簡單，以蔬菜雜糧爲主。劉阿姨憂心忡忡地說着她的顧慮，“真是想吃又不敢吃，害怕一吃血糖就會升高。”“所以，我們在診療過程中，除了針對她傷口局部進行清潔護理，注意改善局部的血運和神經的滋養來促進傷口癒合，還重點在控制血糖的基礎上，增加營養，包括蛋白質攝入。”陸冰表示，“很多老年人都存在這種誤區，所以治療是一方面，給予其正確的健康宣教、健康指導也很重要”。經過一段時間的住院調理，加上出院後的隨訪指導，僅一個月，劉阿姨的傷口就完完全全癒合了。

據介紹，除了“全人”管理”，“全隊”“全程”服務也是老年醫學科的重要理念，真正爲老年患者提供“一站式服務”。

重視人文關懷，醫療更有“溫度”

走進老年醫學科病區，新鮮的綠植、溫馨的卡通插畫、醫患互動的珍貴影像隨處可見，各種點綴爲這個空間增添了一抹勃勃生機。

“我們想打造一個溫馨、舒適、友愛的醫療環境，讓老年患者的治療和康復過程變得更加舒心一些，就像在家裡一樣。”老年醫學科一病區護士長沈曉星說。在這裡，老年患者的平均年齡能達到80歲，90歲以上也十分常見。針對高齡、超高齡老人反應能力下降、行動不便、怕跌倒、怕墜牀等情況，科室從空間佈置入手，儘量騰挪出充足的活動空間，在安全的前提下給予老年患者一個相對寬敞、無遮擋的空間進行康復鍛鍊。另外，還通過增加衛生間扶手、緊急呼叫鈴、體重測量坐秤，以及張貼“強營養、防誤咽、防跌倒”“起牀三部曲”卡通提醒牌，配備比較醒目的時鐘、溫度計、溼度計，給老年患者提供一些適當的生活幫助。

在實際診療中，我們發現老年人的整體健康狀況、疾病痊癒的週期往往和穩定樂觀的情緒呈正相關。對此，科室在日常工作中高度重視人文關懷。患者入院時，護士會主動迎接並詳細介紹病區環境，消除患者的陌生感與恐懼感。住院期間，也會進行耐心的健康教育與指導，幫助其建立健康生活方式。此外，“我們還通過人工智能護理機器人、感應式牀墊等新型設備，在給老年患者提供輔助醫療的同時進行一些健康互動，給他們帶來一些新鮮的體驗感，進一步緩解住院的緊張感。”“有位老年患者出院後給我們發來感謝信，稱讚我們是一支讓病人‘安心、貼心、舒心、稱心’的團隊。我們也會一直朝這個目標努力，盡全力爲老年患者提供更加有效、優質、友善的醫療服務。”沈曉星說。

通訊員 張婷 穆婷婷

南京晨報/愛南京記者 孫蘇靜