衛健中心：加強醫保基金監管 築牢安全防線

醫保基金安全涉及廣大羣衆的切身利益，關係醫療保障制度的健康持續發展。緊盯“醫保基金安全”這一關鍵點，持續加大醫保政策和基金監管法律法規宣傳力度，織密基金監管安全網，共築醫保安全防護線。

強化監管力度。制定醫保基金監管工作方案，通過構建以日常檢查、專項整治和整改複查等相結合的“點線面”管理模式，對兩定機構進行全面、實時、動態的監管。同時，加強與有關部門的協作，形成監管合力，從嚴從實做好醫保基金監管工作，確保醫保基金的安全和有效使用，共同維護醫保基金安全。針對排查整治工作中發現的突出問題、共性問題，深入分析，進一步完善管理制度，從源頭上預防問題發生，保障醫保基金安全，不斷提升羣衆對醫保服務的幸福感、獲得感。

深化問題整改。對基金監管檢查發現的問題，當面提出整改意見，明確整改期限。嚴格要求醫藥機構切實履行服務協議，加大醫保基金政策法規學習力度，認識到騙取醫保基金的嚴重後果。聚焦醫療保障基金使用違法違規問題清單，督促各定點醫藥機構開展自查自糾，強化自律行爲，實現醫保基金監管從“事後懲戒式監管”向“事前提醒式規範”的根本性轉變。

加強宣傳教育。加強輿論引導和正面宣傳，通過走村入戶開展醫保政策宣講、主動曝光典型案例等方式立體化進行宣傳，營造全社會共同關注、支持、參與和維護基金安全的良好輿論氛圍。加強對醫務人員、參保人員等羣體的宣傳教育，提高對醫保政策和基金安全的認知和理解，增強遵守醫保規定的自覺性和主動性。

同時，以專題培訓、以查代訓等方式，做好醫保基金監管條例、醫保藥品目錄、醫保協議管理等醫保政策知識培訓，提升醫保工作人員政策理論水平。今年以來，共舉辦2批次集中培訓，面對面指導性培訓75餘次，受訓人員達200餘人次。

（來源：焦作市城鄉一體化示範區管委會網站）