吞嚥功能障礙 中風後隱形殺手

許姓老翁中風後反覆被口水嗆到失眠，進食不易造成脫水，經診斷爲吞嚥功能障礙。醫師提醒，吞嚥障礙是中風病人的隱形殺手。

奇美醫學中心復健科醫師蕭珮琦指出，許翁嘴角常不自覺流出口水，進食不易，得暫時以鼻胃管餵食，有時因痰多而發燒住院。

她表示，吞嚥障礙是中風病人的隱形殺手，有些中風者進食時嗆咳現象不明顯被忽略，後因痰多、發燒，反覆發生吸入性肺炎，才被察覺出吞嚥功能障礙。

醫師說，病人臨牀上若出現吞嚥啓動有困難、沒有吞嚥反射、進食中或進食後常咳嗽、嗆到、每口食物需吞2至3次、飯後口腔內仍殘存食物、流口水、進食後發聲有溼痰聲、不明原因發燒、經常性肺炎及體重減輕，都得注意。

中風者發生吞嚥障礙典型特徵，是舌頭動作控制變差、咽部動作控制遲緩及吞嚥反射延遲。3至5成中風初期病人喝水會發生嗆咳，多數人在中風後數週，吞嚥功能纔會漸漸恢復。

蕭珮琦建議，中風病人早期接受吞嚥功能障礙篩檢，以減少肺炎及併發症的發生。1020430