痛到拔2顆牙 長庚一針入腦阻斷三叉神經痛

醫師利用手術中即時電腦斷層影像導航系統替三叉神經痛患者進行治療。（長庚醫院提供／林周義臺北傳真）

醫師將一根細針準確地通過顱底橢圓小孔，放置到腦內的三叉神經節，進行射頻燒灼治療。圖爲示意圖。（長庚醫院提供／林周義臺北傳真）

58歲的鄭先生，10年來飽受三叉神經痛之苦，因牙齒過於疼痛，他曾拔過2顆牙、動過數次手術。輾轉前往嘉義長庚醫院後，醫師以一支細針放入腦內，藉由射頻燒灼治療，令他擺脫疼痛。醫師表示，三叉神經痛是嚴重的面部疼痛，發作前沒有預兆，可藉由觸摸、風吹、咀嚼、說話或刷牙，引發電擊般的疼痛，若藥物治療無效，就需考慮動手術。

三叉神經有3個分支，分別掌管臉部上、中、下的感覺。嘉義長庚醫院副院長暨腦神經外科主治醫師楊仁宗表示，三叉神經痛的機轉在於三叉神經進入腦幹的區域受血管壓迫，進而產生神經傳導短路，病人常因臉部或牙齒疼痛，先至牙科就診，治療無效後再轉至神經內外科治療。

唐朝美人楊貴妃，曾被詩人吳草廬形容「齒痛自顰眉，君王亦不怡，此疾如早割，何待馬嵬時」，應是中國史上第一個忍受三叉神經痛困擾的名人。目前在全世界，每10萬人口就有4至13人罹患三叉神經痛，尤以50歲以上族羣最常見。

楊仁宗表示，三叉神經痛首先需採取抗癲癇用藥治療，若治療無效，或因長期使用而產生暈眩、肝功能受損等副作用時，就需考慮外科介入。傳統手術爲開腦微血管減壓術、伽瑪刀立體定位放射手術。前者具一定風險，年紀大或合併有內科疾病的病人較不合適。後者雖無傷口，但治療效果較差，費用也較昂貴。

嘉義長庚醫院數年前結合核磁共振、電腦斷層影像及導航系統定位技術，推出創新的治療方式。醫師在病人局部麻醉下，將一根細針準確地通過顱底橢圓小孔，放置到腦內的三叉神經節，再試予「射頻燒灼治療」，即可改善疼痛，時間僅需數分鐘，且無傷口產生，是一種低侵犯性但有效的治療方式。至今，嘉義長庚已累計9篇論文於國際SCI期刊發表，在國內外累計800多名成功案例。

楊仁宗提醒中年民衆，當顏面出現莫名的尖銳疼痛且反覆發作時，可能是三叉神經痛找上門，應儘速至腦神經外科接受診斷和治療，及早遠離疼痛，恢復原有的生活品質。