天兵不回診!老煙槍腿中風後果慘爆…醫暖勸:聽話好嗎?
▲臺中一位75歲徐姓老翁長年抽菸,四肢周邊動脈阻塞還不回診,腿部因此發黑變冷險截肢。(圖/亞大醫院提供)
臺中一位75歲徐姓老翁長年抽菸,造成四肢周邊動脈狀態不佳,今年3月因腿部出現傷口就醫治療後,醫師特別叮囑應再次回診,但徐翁自覺症狀緩解,便不以爲意,直到半年後腿部發黑變冷,宛如熟成火腿,才嚇得趕緊就醫,免於截肢風險。
亞洲大學附屬醫院周邊血管科主任張育晟表示,徐翁是老煙槍,本身就是周邊動脈栓塞高風險族羣,年初第一次因腿部有傷口就醫,當時治療後,症狀大幅改善,但因血管上游處仍有狹窄,需要再次治療,才能長期維持血流通暢,提醒務必回診追蹤,但老先生覺得有配合醫囑服藥,且通完血管後傷口順利癒合,竟置之不理,直到日前因腿部發黑冰冷,才嚇得就醫治療。
▲醫師張育晟緊急爲老翁治療,讓老翁免於截肢。(圖/亞大醫院提供)
張育晟提醒,周邊動脈栓塞好發於老年人、體重過重、有心臟血管病史、腦血管疾病、三高、抽菸者,初期可能出現下肢間歇性跛行的現象,到了中晚期,即便短距離走路也會腳痛,必須休息才能緩解,平時也有痠麻和疼痛感,皮膚則會變紫或變黑,一旦出現下肢冰冷、患肢水腫、皮膚傷口久不癒合等情形,若無正確診斷治療,恐走上截肢一途。
張育晟指出,針對患者第二次腿部發黑的情形,藉由「經皮動脈整形術」(俗稱氣球擴張術)治療,在血栓溶解後,用塗藥氣球將藥物塗抹於患部,藥物會抑制血管內膜增生,防止血管再度狹窄,此術式手術傷口小、疼痛感低,治療後平躺休息數小時,就可以下牀活動,通常住院1天即可出院。
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