體檢發現兒童青少年肥胖怎麼辦？

每年在校學生的體檢，家長都十分關注，如果被告知自家的孩子屬於體重超標或者肥胖，全家都很緊張，不知道會對孩子未來成長有何影響。如何才能控制體重等問題長期困擾着學生和家長。

如何判斷兒童青少年是否超重肥胖？

這就涉及到學生體檢中的幾個體檢項目：身高、體重、腰圍、臀圍。最常用的指標之一就是身體質量指數（BMI）：計算方法是體重（千克）除以身高（米）的平方。對於青少年，由於其生長髮育的特點，不同年齡和性別的 BMI 標準有所不同。一般可以參考國家或國際制定的青少年 BMI 標準曲線，來確定是否超重或肥胖。

同樣重要的是腰圍：測量腰圍可以反映腹部脂肪的分佈情況。對於青少年，腰圍過大可能提示腹部肥胖，這與心血管疾病等健康問題的風險增加有關。

再有就是體脂肪率：通過專業的設備，如體脂秤、雙能 X 線吸收儀等，可以測量體脂肪率。一般來說，男性青少年體脂肪率超過 20%，女性超過 25%可能被認爲是肥胖。

最後是身體形態觀察：觀察青少年的身體形態，如是否有明顯的腹部突出、臉部圓潤、雙下巴等肥胖特徵，結合上述指標，可以判定爲肥胖。

青少年肥胖帶來諸多危害，主要包括以下幾個方面：

心血管系統：增加學生高血壓、高血脂、冠心病等風險。肥胖會導致心臟負擔加重，血管壁增厚，影響血液的正常流動和循環。

呼吸系統：可能引發睡眠呼吸暫停綜合徵，導致夜間呼吸不暢、缺氧，影響睡眠質量和大腦發育，引發上課不集中，嗜睡，記憶力減退，學習成績下降。

內分泌系統：容易導致胰島素抵抗，增加患 2 型糖尿病的機率。還可能影響性激素的分泌，導致青春期發育異常，如性早熟或延遲。女孩可能出現月經不調、多囊卵巢綜合徵；對於男孩，可能影響生殖器官的發育和精子質量。

骨骼肌肉系統：過重的體重會對骨骼和關節造成過大壓力，增加患關節炎、扁平足等疾病的風險，影響骨骼的正常生長髮育。

心理健康：可能因爲肥胖引起自卑、焦慮、抑鬱等心理問題，影響社交能力和自信心的建立，在同學中逐漸變得孤僻，學習注意力不集中，上課走神。

消化系統：易出現脂肪肝、膽囊疾病等。

如何預防兒童青少年超重肥胖？

首先是飲食均衡，保證攝入各類營養素，包括碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素和礦物質。增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉、魚類、豆類等的攝入。目前順義區各學校食堂向學生提供以“減鹽、減油、減糖”爲重點的平衡膳食，按照健康餐盤3:2:1的原則（即主食、蔬菜、肉類的比例遵循3:2:1）希望學生在校內儘量少選擇高鹽、高油、高糖和高能量的食物，葷素搭配保證飲食均衡。定時定量用餐，避免暴飲暴食，減少零食的攝入。

同時，重要的是開展規律、多樣的體育運動，保證每天在戶外活動累計達到1小時。身體活動的強度要達到中等以上，如跑步、游泳、打球等。培養長期運動的習慣，如參加體育社團或興趣小組。減少玩手機、打遊戲等電子屏幕前的時間，保證充足睡眠時間（小學生每天睡眠9-12小時，中學生8-10小時）。

其次，鼓勵父母以身作則，學習營養健康知識，合理選擇和搭配食物，合理控制孩子的飲食行爲。家長以身作則，樹立健康的飲食和生活習慣，營造良好的家庭飲食環境，避免在家中儲備過多高熱量零食。鼓勵每週至少陪孩子運動一次。青春期至少2周測量身高、體重一次，定期體檢，動態掌握自家孩子體重變化趨勢，以家庭爲單位開展科學的體重管理。

溫馨提示：除了管住嘴，還得讓“小胖墩”們邁開腿。孩子越胖越不愛動，專家表示，肥胖的孩子不愛動，可能與心肺功能不好有關，活動兩下就會喘。因此家長們要樹立健康的生活方式典範，引導和鼓勵兒童養成健康生活方式，家長應該與兒童共同運動，營造良好的家庭體育運動與活躍生活方式的氛圍。

文字|體檢科 周仲爲