她肚子莫名劇痛求診 醫師大驚「腸道有胎兒」

法國屬地一名婦人腹部劇痛且出現腹脹症狀，拖了10天就醫檢查，「病因」讓醫師嚇了一大跳。（示意圖／Shutterstock）

法屬留尼旺島一名婦人因連日嚴重腹痛前往法國就醫，接受檢查發現她的腸道里竟然有個胎兒正常發育中，當時懷孕已23周，實屬非常少見的子宮外孕個案。這名婦女在29周剖腹產下寶寶，住院約3個月後母嬰平安出院。

英國《每日郵報》、美國《紐約郵報》報導，住在印度洋法屬留尼旺島（Reunion Island）一名37歲女子腹部隱隱作痛，疼痛一直沒消退、愈來愈嚴重，甚至突然出現腹脹情況，拖了10天終於就醫。醫師執行核磁共振掃描，驚覺害她腹痛10天的「病因」是腹部姙娠（abdominal pregnancy），這是一種罕見的子宮外孕。

在美國，子宮外孕佔所有姙娠的比例低於2%，發生於腹部的比例大約3萬分之1，胎兒死亡率高達9成，倖存的寶寶5分之1有出生缺陷或腦損傷。對孕婦而言，子宮外孕也很危險，可能導致內出血、輸卵管破裂或休克。

醫師考量大出血或胎兒死亡等可能，待這名婦人懷孕29周時才替她剖腹接生胎兒，新生兒送入加護病房照料，婦人產後12天接受手術切除剩餘的胎盤。婦人此前已生育2名子女，也曾流產。這起罕見的子宮外孕個案已於9日在《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）發表。

子宮外孕通常發生在輸卵管，亦即受精卵並未在子宮而是輸卵管着牀，這往往導致早期姙娠流產，通常發生在懷孕6到8周。然而這名婦人的狀況很罕見，胎兒在她的腸道發育，已經23周且正常發育。23周到24周大的早產兒有可能存活，但出現併發症風險很大；29周大的早產兒80%到90%能存活，大多能持續發育。

這並非醫界首次發現胎兒在母體罕見部位發育。此前加拿大曼尼托巴省有醫師於TikTok分享胎兒在女性肝臟生長的案例，「過去我一直以爲自己見識得夠多了，子宮外孕有時會在腹部發生，但沒看過發生在肝臟的個案，這是我頭一回遇上」。