死亡率70％！男腹部照到「漩渦猛轉」醫：隨時會破

一名男子就診做腹部超音波檢查，結果竟在肚臍周圍附近發現9公分大的水泡，其內部血液流動還呈漩渦般猛轉。（示意圖：shutterstock／達志）

一名90歲老翁就診做腹部超音波檢查，結果竟在肚臍周圍附近發現9公分大的水泡，其不僅震動如心跳，內部血液流動還呈漩渦般猛轉，確診爲「腹部主動脈瘤」。醫師示警，9公分的動脈瘤恐有隨時破裂的風險，且破裂後會引發大量內出血，死亡率高達70％。

胃腸肝膽科醫師錢政弘在個人粉專發文表示，該老翁來診是爲了追蹤慢性肝病，而一般照腹部超音波重點會放在上腹部的器官，包括肝、膽、胰、脾、腎等，至於腸、胃看不清楚，通常是簡單掃過。但就在爲對方照完肝、膽、胰後，發現其肚臍周圍有點凸起，便順手把探頭放在上面，結果看到一個巨大的「水泡」。

原以爲是一顆腎臟的水泡，但錢政弘說，仔細一看才發現水泡裡面的東西居然會如漩渦般旋轉，且它震動與心跳脈動一致，進一步透過杜卜勒彩色偵測，確定水泡裡有血液流動，就像是「太極」，最後確認是腹部主動脈瘤，大小有9公分。

然而，詢問起症狀時，老翁坦言並無感到任何不適、也沒有注意到肚子已有一個在跳動的血管瘤。錢政弘說，當下他輕輕放下探頭，深怕太用力會擦槍走火、腹水（血）難收，並立刻致電尋求外科醫師接手，安排緊急手術治療。

藉此個案，錢政弘示警，腹部主動脈瘤只要超過5.5公分就有高度破裂風險，而像老翁9公分的動脈瘤，其破裂風險更超過50％，幾乎隨時會破裂，且一旦破裂會引起致命的大量內出血，即使在醫院，死亡率也高達70％。

錢政弘提醒，若發現肚臍周圍會痛，可先輕輕觸碰感覺是否有心跳的脈動，千萬不要用力過度，畢竟腸子壓一壓是不會怎樣，但萬一是主動脈瘤可是會有破裂的風險。

根據臺北榮總心臟血管外科的衛教資料指出，腹部主動脈血管瘤常見於特定高風險族羣，包括50～60歲以上的高齡患者，男性罹患機率約爲女性的4倍，以及患有高血壓、高血脂、糖尿病或有吸菸習慣的人羣。此類血管瘤通常無明顯症狀，僅可能偶爾出現腰痠、背痛或腹脹等不適，經常是在體檢或意外發現腹部有跳動性腫塊時才被診斷出。若未加以注意，隨着動脈血管管壁病變，彈性減弱，血管如同氣球般向外膨脹隆起，最終可能突然破裂，導致病患因大出血而猝死。

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