睡夢中、打噴嚏會頭痛恐是長腫瘤 醫：50歲後出現不妙

頭痛成因分爲原發性跟次發性，9成以上病人都屬於原發性頭痛。(示意圖/ Shutterstock )

37歲李先生半年前開始頻繁頭痛，頭痛狀況時好時壞，一度有改善一些，但9月初開始又每天發作，極度脹痛的感覺讓他無法忍受，還會伴隨乾嘔、反胃感覺，且曾因頭痛而自睡夢中痛醒，甚至打噴嚏跟咳嗽也會讓其頭痛惡化，因而至腦科頭痛門診就醫，經安排腦部電腦斷層後發現腦部額葉區有一顆腫瘤，以致壓迫周圍組織，導致近期頭痛頻繁發生。

安南醫院神經內科主治醫師杜宜憲說明，頭痛成因分爲原發性跟次發性，9成以上病人都屬於原發性頭痛，包括偏頭痛、叢發性頭痛和緊縮型頭痛等；次發性頭痛則代表背後可能有其他疾病因而導致頭痛，比如腦出血、腦瘤、腦膜炎及癲癇等，必須透過醫師詳細問診後才能找出潛在的次發性頭痛病人。

杜宜憲表示，以李先生「打噴嚏咳嗽會讓頭痛惡化」及「頭痛讓他痛醒」就是非常需要注意的警訊，當自身的頭痛出現以下情形時，必須小心次發性頭痛的可能性，例如突然出現的劇烈頭痛、頭痛在數秒內衝到頂點、頭痛逐漸加劇惡化、在出力咳嗽打噴嚏時發生的頭痛、頭痛程度會因爲不同姿勢有變化、50歲以後纔出現的頭痛。

此外，頭痛伴隨其他症狀，如發燒、昏迷、複視有疊影出現、肢體無力、平衡困難和口齒不清，如有以上症狀，杜宜憲呼籲，務必趕緊來神經科評估檢查，千萬別以爲只是一般頭痛錯失最佳治療時間，輕忽不得。

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