雙腿水腫熱痛好不了？ 竟是「血小板增多症」作怪！
▲雙腿水腫熱痛好不了？竟是「血小板增多症」作怪！（圖／達志示意圖）
一名84歲的王老先生因雙腿水腫10多天，之後又轉變成紅熱、疼痛現象，緊急就醫後，醫師發現雙腳感染且有蜂窩性組織炎，先給予抗生素治療，但僅短暫改善。進一步檢查發現，王老先生血小板指數異常，罹患血小板增多症，立即給予降血板藥物治療。
收治該病例的臺中醫院血液腫瘤科林俊良醫師指出，王老先生伴隨有白血球增高、發炎指數上升、血小板超標的情形，且雙腳感染並蜂窩組織炎無法排除，進行影像檢查發現無血管栓塞情形，但血小板高達110萬，在家屬同意下先給予降血小板藥物後，雙腳紅腫逐漸消退至原來大小，活動力也變好，抽血報告發現JAK2爲陽性反應，白血球和血小板也回到正常範圍內 。
林俊良說明，血小板增多症是血小板的數字高於正常值，而血小板過高的原因可分爲兩種，第一種爲次發性的血小板增多症，例如感染症、藥物、缺鐵性貧血等。第二種則是因骨髓的增生問題所形成的血小板增生症，即所謂的原發性血小板血癥。
▲臺中醫院血液腫瘤科林俊良醫師。（圖／臺中醫院提供）
林俊良進一步說明，骨髓中的血小板前驅細胞不正常增生會造成血小板數量的大量產生，而血小板本身的功能是和人體內的血液凝固，過高則容易產生血液黏滯和血管栓塞，形成血栓症，恐出現腦中風，甚至腦出血的可能。臨牀症狀除了會有頭痛、頭暈、衰弱及四肢感覺異常等非特異性症狀之外，還會有血栓形成及出血現象。
林俊良提醒，無症狀或輕症的病人要定期複查血象，必要時作骨髓檢查，將血小板控制在相對較低水平或正常範圍內，以防梗塞等致命性的問題產生。另外，若進行健康檢查發現血小板數值有過高或過低的情況或是身上有外傷、紅腫，但就醫後未改善時，建議轉移至血液腫瘤科進行更詳細的檢查。
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