失智照護 陪長輩建立成就感

失智者可透過與家人間的共同記憶幫助復健。圖爲幸福認知小站協助社區失智症患者完善照護。（本報資料照片）

元智大學老人福祉科技研究中心顧問伊佳奇。（伊佳奇提供／陳人齊臺北傳真）

臺灣失智症人口約有30多萬人，65歲以上的老人約每12人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。家有失智長者該如何照護？長照專家伊佳奇說，「我不會要求失智長輩記憶，我會幫他記」，照護失智長者應用積極的方式，例如家中可用白板，或月曆紙背面寫下長輩每天的行程，以及應注意事項進行提醒，也可透過家人與長輩間的共同記憶幫助復健，讓長輩能專心做好一件事，從中建立成就感。

疫情之下 長照政策現謬誤

伊佳奇原本從商，因父親罹病，正當壯年的他提前離開職場，一頭栽進長照研究及照護領域，並擔任元智大學老人福祉科技研究中心顧問。

面對此波新冠疫情，他表示，疫情之下凸顯出我國長照政策的謬誤，以往廣設日照、共照中心，讓家屬在照護上「能躲就躲」，是造成長輩回到家中，經常與家人產生衝突的一大關鍵。

伊佳奇表示，國內長照政策的謬誤，在五月爆發本土疫情後開始發酵，有許多家屬向他抱怨，家中的失智症長輩晚上不睡覺，經常想要外出，不然就是出現大小便失禁等問題，由於這些都是過去不曾發生在家中的現象，因此引發家人間的衝突。

非藥物照護方式 從來不教

伊佳奇指出，問題出在我國長照政策，「從來不教家屬非藥物的照護方式」，就算日照中心建設再多，也只是爲了讓家屬能儘量躲，「因爲只要固定將長輩送到日照中心，每週混兩天又可以過去」，或是找精神科醫師開藥，讓長輩吃藥後睡覺避免亂跑，這些就他看來都是不正確的方式。

他強調，失智症是看不見的疾病，對家屬最大的挑戰在於，「他們不知何謂認知功能缺損，可能覺得長輩跟以前一樣，只是會開始妄想、忘東忘西或走失」，但不清楚發生原因，實際上這些都是因爲大腦功能退化造成，不能一昧責怪長輩忘東忘西，或是去挑戰他們的記憶。

維持尊嚴 從擅長領域下手

伊佳奇表示，照護失智症長輩，維持他們的尊嚴很重要，必須先了解長輩的生命史，鼓勵長輩從事過去最擅長的領域，「身爲孩子的我們也要能夠謙卑的向長輩學習，才能建構一個病患持續練習的誘因，延緩病程。」

「這些教育都是政府應積極投注在家屬上的資源」，伊佳奇指出，雖然國內已有數百間日照中心，但每一間大多仍採童稚化的教育模式，沒能讓長輩有尊嚴的接受照護，而照護機構無法建立營利模式，自然就無法提供民衆更多元化的照護課程，絕非國人之福。