生活保健-打不打無痛分娩?建議產前先規畫

剛出生兩週的「羊寶」。(魏莉雯提供)

生產到底有多痛?婦產科醫師指出,產痛在所有疼痛等級中屬於最高級,與燒燙傷患者疼痛、牙痛接近,臨牀上有近2成產婦選擇施打無痛分娩,但這非必要性醫療建議孕產婦在產前先做好功課,跟醫師詢問正確資訊評估

痛的感覺因人而異,但生產的疼痛不可否認,是公認的「最痛」等級,母胎醫學會理事長鄭博仁表示,尤其在生產活躍期階段子宮頸快速擴張,子宮收縮頻率達到最高,若以10分作爲疼痛指數最高分,這時的產痛正是接近10分。

不過,每個人的體質對疼痛忍受度不一,鄭博仁說,不是每個人都需要無痛分娩,這類輔助性醫療可在產前先請醫師提供正確訊息,然而依臨牀觀察,僅有不到3成產婦事先做好規劃,多數人等到進入產程,痛到受不了才倉促決定挨針。

臺灣婦產科醫學會理事長李茂盛說明,國內最常見的無痛分娩方式是「硬脊膜外注射」,是在子宮頸開到4-5公分時,在背後腰椎部位放入一條軟細導管,導管送入硬脊膜外腔,並注入局部麻醉劑止痛藥物,局部阻斷脊柱附近神經管束,讓子宮收縮時不會感到疼痛,注射過程的疼痛度與一般打針相差不多,當麻醉藥注射後,大多人疼痛得到緩解。

李茂盛指出,1至2成自然產婦會施打無痛分娩,其中第一胎產婦、高齡產婦較多,前者多因第一次怕痛,後者則因年齡越高子宮頸開的速度較慢,忍痛度相對低,因此決定施打。

鄭博仁提醒,施打無痛分娩可能影響注射孔附近的脊柱區域神經,使組織產生纖維化反應,輕則局部感覺酸、緊、麻,少數出現腰痠背痛症狀,通常2-3週會緩解;此外,若施打位置錯誤,可能因腦壓改變,產後立即頭痛發作,通常處理後可改善。至於凝血機能障礙者,或懷疑有感染症、發炎現象,應避免施打。

其實無痛分娩方式多種,除硬脊膜外注射,鄭博仁提及,可在點滴裡適量放入止痛藥,或以復健方式如呼吸放鬆法緩解。