腎病變患者憂新冠疫苗傷腎不敢打？ 醫師這麼說

臺中榮總腎臟科主任陳呈旭、醫師蔡尚峰與內科部主任吳明儒14日公佈研究發現，新冠疫苗能有效預防新冠病毒的感染與減少重症，但是腎功能會變差，需定期追蹤腎功能。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

臺中榮總腎臟科醫師蔡尚峰14日表示，IgA腎病變號稱亞洲腎臟殺手，是全世界最常見的腎絲球病變，在東亞的盛行率是全世界最高，臺灣更是熱區中的熱區。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

臺灣是罹患A型免疫球蛋白腎病變（簡稱IgA腎病變）熱區，不少IgA腎病變病患擔心新冠疫苗傷害腎功能不敢施打疫苗。臺中榮總腎臟科主任陳呈旭、醫師蔡尚峰與內科部主任吳明儒14日公佈研究發現，新冠疫苗能有效預防新冠病毒的感染與減少重症，但是腎功能會變差，需定期追蹤腎功能。

蔡尚峰指出，IgA腎病變號稱亞洲腎臟殺手，是全世界最常見的腎絲球病變，在東亞的盛行率是全世界最高，經長期追蹤，罹患此病者20年後會有20至30％的人需要洗腎。

蔡尚峰今年7至9月到日本順天堂大學進修IgA腎病變議題，發現日本全國接受疫苗比率偏低，IgA腎病變患者接種率更低，且日本有零星個案出現新冠疫苗造成IgA腎病變惡化情形，此族羣施打新冠疫苗功效與安全性一直沒有大型資料佐證。

蔡尚峰利用臺中榮總加入的跨國國際資料庫平臺「TriNetx」，利用全世界的IgA腎病變病患進行研究，發現疫苗可以有效預防新冠的感染與減少重症，但是打完之後，需要定期追蹤腎功能；研究發表在今年11月世界頂尖的醫學期刊The Lancet（刺胳針）的子期刊「eClinicalMedicine」，影響分數達17分。

研究發現，IgA腎病變病患施打新冠疫苗與沒有施打新冠疫苗相比，新冠感染的風險下降95％，且減少感染新冠之後的併發症。其中包括嚴重肺併發症下降35％、新冠造成的肺炎施打者無人感染、呼吸衰竭下降37％、敗血症下降45％、到急診次數下降28％、住院率下降43％以及死亡率下降40％。

蔡尚峰說，施打者在施打新冠疫苗後的第1個月，比起無施打者，的確會有較差的腎功能（腎絲球過濾率）。不過經9個月之後的追蹤，就沒有差異性了。此研究結果，在不同的性別與年齡族羣，或是Omicron爆發前後，都是一致性的結果。