傷口莫輕忽 壞死性筋膜炎恐致命
就算只是小傷口，也萬萬不可輕忽！一名80歲的詹姓老翁，日前在田裡工作時右腳被刮傷，自行在家處理反而造成整隻右腳浮腫變黑，最後因休克緊急送醫，被診斷爲壞死性筋膜炎，經醫師進行筋膜切開術、4次清創、植皮等手術後，住院45天出院，不僅免除截肢風險，還可以自由走動。
▲小傷口莫輕忽 壞死性筋膜炎恐致命(圖／健康醫療網提供)
這名老翁在田裡工作時，右腳趾縫不小心被割傷，由於傷口不大，老翁也不以爲意，自行止血擦藥後便不理會，沒想到隔天腳掌開始浮腫，一個星期後延伸至小腿、大腿等處，甚至有變黑的情形。接着老翁開始出現發燒、低血壓症狀，家人緊急送至鄰近醫院治療，檢查後診斷有敗血性休克合併心衰竭，經家屬同意轉院至童綜合醫院進一步治療。
童綜合醫院整形外科陳世宜醫師表示，老翁一轉到加護病房，醫師便立即使用強心劑治療心衰竭，並以抗生素治療感染。在確診爲壞死性筋膜炎後，便進行筋膜切開手術，陸續經過4次清創手術，將足背與小腿約50%的壞死皮膚及筋膜切除後，再做植皮手術讓傷口癒合，術後恢復情形良好。
陳世宜醫師說明，壞死性筋膜炎通常是遭食肉細菌感染，造成皮膚、皮下與筋膜的軟組織壞死，病情來的又急又快，感染部位會沿着皮下筋膜蔓延擴散，出現壞疽情形。若病患合併有糖尿病或周邊血管阻塞疾病，常常得面臨截肢。
此外，病患也會出現發燒、低血壓、敗血症等徵狀，嚴重則會演變成敗血性休克，甚至死亡。一般確診後，醫師都會盡快進行筋膜切開及引流手術，並配合後續的重建手術讓傷口癒合。
陳世宜醫師也透過詹老翁的案例呼籲，因爲田裡的土壤內有很多細菌，儘可能不要赤腳接觸，另外身體有傷口處也應儘量避免接觸污水；當遭異物刺傷或割傷時，若有局部傷口紅腫、疼痛症狀越來越明顯時，應儘速就醫，不要輕忽小傷口的威力，避免延誤治療而導致嚴重的後果。
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