人均標準從280元提高到670元 政府工作報告中的醫保“大禮包”丨兩會時間

3月5日，國務院總理李強在十四屆全國人大二次會議作政府工作報告，其中，在“提高醫療衛生服務能力”指出，居民醫保人均財政補助標準提高30元。這意味着，將在2022年每人每年640元的基礎上，增加至每人每年670元。

近年來，國家持續提高居民醫保人均財政補助標準。2013年至2024年，居民醫保財政補助標準從每人每年280元提高到670元。這有利於進一步減輕羣衆就醫負擔，提高城鄉居民基本醫療保障水平，以及健全全民醫保制度。

城鄉居民基本醫療保險是中國基本醫保的一部分，主要面向非職工羣體。城鄉居民基本醫療保險採用財政補助和個人繳費相結合的籌資方式，並實行定額籌資、按年動態調整的籌資機制。數據顯示，到2022年底，全國基本醫療保險參保人數達到134592萬人，其中職工醫保參保人數36243萬人，居民醫保人數98349萬人。

自2009年新一輪醫改以來，我國不斷完善醫療保障體系，目前我國已建成了全世界最大的基本醫療保障網。

據國家醫保局介紹，2018-2022年，全國人口參保率穩定在95%左右，職工醫保和城鄉居民醫保政策範圍內住院費用報銷比例分別達到80%和70%左右。

2023年，全國醫保系統推動醫保工作取得新進展，在治理重複參保超1600萬的同時，農村低收入人口和脫貧人口參保率穩定在99.9%以上，三重製度保障惠及羣衆門診、住院就醫超1.5億人次、減負超1700億元。

值得注意的是，在居民醫保財政補助標準逐步提升中，個人保費也在連續上漲，2013年至2023年，個人繳費標準從每人每年70元提高到380元。有全國人大代表指出，個人繳費上漲影響羣衆參保繳費積極性。

對此，國家醫保局回覆表示，籌資水平逐年調增既有穩步提高待遇水平的制度需要，也是醫藥技術快速進步、醫療費用持續增長、居民醫療需求逐步釋放的客觀需要。同時，居民醫保基金近年來一直處於緊平衡狀態，2022年收入10128.9億元、支出9353.4億元，結餘率僅爲7.6%，個別省份出現基金赤字。

醫保局指出，總的來看，財政補助佔年度籌資的63%左右，政府投入遠大於個人繳費，是居民醫保基金的最主要來源。從個人負擔情況看，2022年居民醫保個人繳費標準相當於當年城鄉居民人均可支配收入的0.95%左右。

同時，針對羣衆反映突出的看病難、報銷難等問題，政府工作報告中指出，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理。推動基本醫療保險省級統籌，完善國家藥品集中採購制度，強化醫保基金使用常態化監管，落實和完善異地就醫結算。深化公立醫院改革，以患者爲中心改善醫療服務，推動檢查檢驗結果互認。

此外，按照政府工作報告提出的要求，未來，將着眼推進分級診療，引導優質醫療資源下沉基層，加強縣鄉村醫療服務協同聯動，在基層醫療衛生機構，居民的慢性病、常見病等用藥種類還將擴大。加快補齊兒科、老年醫學、精神衛生、醫療護理等服務短板。促進中醫藥傳承創新，加強中醫優勢專科建設。深入開展健康中國行動和愛國衛生運動，築牢人民羣衆健康防線。

光大證券首席經濟學家、研究所所長高瑞東指出，報告就改善農村寄宿制學校辦學條件、提高退休人員基本養老金、提高居民醫保人均財政補助標準等方面作了相應安排。解決就業、養老、醫療、教育等民生問題，不僅關係到民生福祉，也蘊含了巨大的消費和投資潛力，有助於進一步形成消費和投資相互促進的良性循環。