全民健保制度不利新藥納保 臺灣癌症醫療落後國際

醫院示意圖。(達志影像/shutterstock)

臺灣向以醫療服務自豪，殊不知，臺灣的癌症治療近年落後國際甚多。根據《財訊》雙週刊報導，4月中旬，準總統賴清德重申「百億癌症新藥基金」政見，醫界、病友團體等皆樂見其成，希望這個美意不要無疾而終，導致臺灣醫療向下沉淪。

根據衛福部2022年的資料，臺灣每4名死亡人口就有1位肇因於癌症，平均每10分7秒就有1人因癌症死亡，較前1年快轉3秒！賴清德希望2030年時，臺灣的癌症死亡率能減少1/3，並表示將成立「百億癌症新藥基金」，減輕臺灣癌友太慢或是接觸不到新藥的窘境。

治療脫鉤國際　醫病恐雙輸

立法委員王正旭也是血液腫瘤科醫師，他表示，近年癌症治療進步很快但價格不菲，然而臺灣新藥納入健保給付的審查超過400天，許多癌友根本等不及，給付條件限制又多。癌症希望基金會曾根據300位病友的調查，發現20%的癌友自費治療超過100萬元。

臺大癌醫院長楊志新也曾對本刊表示：「以前我覺得臺灣癌症治療還算領先，但最近5年來落後太多了！」道理很簡單，病人接觸不到新藥，醫師就少了新醫療的使用經驗；而臺灣與國際治療指引愈離愈遠，將導致新藥的臨牀試驗不再以臺灣爲優先，醫病雙輸。

換言之，全民健保「便宜方便」的優點，到了癌友眼前，卻是又貴又看不到。同時，近年臺灣整體醫療支出或是可避免死亡率等等指標，甚至都被韓國反超前，因此「百億癌症新藥基金」概念，就是在這種環境下慢慢成形。

一開始，是病友團體關切新藥的取得，但是近10年來，臺灣癌症藥費平均年成長高達10%，幾乎是醫療總額成長率的2倍，錢要從哪裡來？各界因此興起「新藥基金」的想法，並拋出多元籌資管道，舉凡糖稅、煙捐、募捐都有人提過。

《財訊》雙週刊指出，由於英國有過相似的經驗，去年健保署署長石崇良便率隊到英國交流。參訪報告指出，英國2011年透過稅收成立癌症藥品基金，針對臨牀試驗資料有限、不符成本效益而未被給付的癌藥，作爲暫時性的解決方案。這筆稅收預算，從5000萬英鎊，一路擴張至2015年的3.4億英鎊，但當年實際超支37%，預算入不敷出。

文章來源：財訊雙週刊