全國多地已推“一次掛號管三天”，部分醫院專家門診適用

江蘇省352家二級以上公立醫療機構全面推行普通門診“一次掛號管三天”，患者就診時如因檢驗、檢查當天不能完成或不能獲取報告，尚未完成診療，三天內可攜帶報告結果到同一醫院的同一院區、科室複診，無需再次掛號。

2024年5月7日，南京，河西一醫院的掛號窗口。視覺中國 圖

澎湃新聞（www.thepaper.cn）梳理髮現，山東、河南、江西、四川、浙江等地部分公立醫院也已推出類似惠民措施。杭州富陽區第二人民醫院3月底試行“一號管三天”，不僅適用於普通門診，還適用於專家門診、專科門診。杭州市婦產科醫院城西院區5月13日起開始施行“一次掛號管三天”，適用於普通門診、專家門診。

據濟寧新聞網、《健康報》等報道，2021年4月，山東濟寧市第一人民醫院在全國首次探索推出“一次掛號管三天”診療流程，患者攜檢查檢驗結果再次就診，三日內在同一院區、科室不再二次掛號；做完CT、磁共振等輔助檢查的無需在醫院等結果，三日內隨時可再次就醫。院長鍾海濤表示，啓動這項工作源自一次患者滿意度調查，有患者在院長熱線留言：一些檢查檢驗項目不能當天出結果，要第二天再次掛號，完整的診療過程並沒有完成，重複掛號是否合理？醫院爲此組織多部門調研，探索簡化就診流程，“一次性全程診療便民服務”應運而生。

據統計，至2023年8月，該院日均門診量1.1萬人次，複診號佔2~5%，累計減免患者掛號費用約280萬元，累計惠民19萬人次，“一次掛號管三天”也推廣至全市二級及以上公立醫院。

澎湃新聞注意到，國家衛健委《醫院工作制度與人員崗位職責（2011版）》稱“掛號診療當日一次有效，繼續就診應當重新掛號”，2022年6月發佈的《醫療機構門診質量管理暫行規定》提出“醫療機構應明確掛號有效時間，建立患者因檢驗、檢查結果回報就診的保障機制，合理安排患者複診次序”。

2023年7月，成都市衛健委印發《改善就醫感受提升患者門診體驗工作試點方案（試行）》，在部分醫院試點“一次掛號管三天”，延長掛號有效期至主要疾病診療行爲完成，原則上不超過3天，醫療機構不得重複掛號、收費。對當日不能完成的檢查檢驗項目，免費爲患者提供複診預約服務，解讀報告、明確治療方案無需再次掛號。

在“一次掛號管三天”給患者帶來便利的同時，對醫生的工作強度、收入是否會產生影響？

據“海報新聞”去年8月報道，推行“一次掛號管三天”前，濟寧市第一人民醫院完善了對醫生的考覈管理制度，決定將門診惠民號納入門診醫生個人工作量，與門診績效掛鉤。醫院還加強了對接診醫生、分診護士、窗口人員等各環節工作人員的政策培訓。該院神經內科副主任醫師張海林表示，以往患者初診時，檢查結果可能兩三天內分批出，有的接診醫生要多次給同一名患者解釋結果，如今患者可以等全部結果出來後掛免費惠民號諮詢，提高了醫生診療效率。

據四川在線去年8月報道，成都大學臨牀醫學院、附屬醫院門診辦公室主任王京表示，“一次掛號管三天”模式下，醫生的工作量會加大，但醫院不會讓醫生超負荷工作。該院已通過優化門診就診流程、加強號源管理爲醫生減負，保障患者就醫體驗。該院另一位相關負責人表示，已將三日內複診患者掛號計入接診醫生工作量，考慮給予適當補助。