年紀愈大活產率低 人工生殖補助女性年齡上限為45歲

女性超過40歲，除了懷孕成功率變低，治療週期活產率也會降低，國健署呼籲，想生育應儘速把握25至35歲「黃金生育期」。示意圖／ingimage

近年，不孕症夫妻選擇人工生殖人數增加，但隨年齡增長，成功率也將下降。國健署婦幼健康組簡任技正陳麗娟表示，女性超過40歲，除懷孕成功率低，治療週期活產率也低，建議夫妻如未有任何避孕措施且有規律性生活，滿一年以上仍未懷孕，應儘早尋求醫療協助。

去年內政部人口統計資料顯示，女性平均初婚年齡約31歲，男性約爲33歲。初次生育年齡則在10年內增加約1歲，從2012年的30歲，上升至31歲，而35歲以上初次生育者則佔近25%。2021年整體人工生殖治療週期與2020年相比，成長率近30%，可見有更多民衆將人工生殖列入不孕對策。

因不孕而須以人工生殖方式協助的受孕夫妻，以卵巢因素佔34%爲最多、含兩種以上不孕因素者佔32%，而男性因睾丸功能衰退、性腺刺激缺乏等因素，則佔8.3%。不過「隨年齡增加」，人工生殖成功率將下降。據國健署2021年《人工生殖施行結果分析報告》顯示，人工生殖植入胚胎懷孕後，自然流產率在34歲後將逐年增加，其中40歲以上自然流產率將上升至約30%。

而懷孕成功率部分，34歲以下，使用配偶精卵植入週期懷孕率爲55%，40歲後則降至23.7%，植入週期活產率34歲以下爲45%，但40歲後大幅降至13%。對此，國健署署長吳昭軍呼籲，有生育計劃的民衆，應儘量把握25至35歲「黃金生育期」，避免胎兒與婦女因晚生造成的健康風險。

現階段衛福部人工生殖補助女性年齡限制爲45歲，若超過則須自費。陳麗娟表示，參考國際文獻及相關現行人工生殖補助辦法，45歲以上婦女出現早產與流產等機率較高，爲母嬰健康着想，國健署目前仍會維持人工生殖補助對象須爲45歲以下規定。除年齡外補助上限3次的規定，同樣也是參考國際作法，但後續方案執行過程仍會持續收集相關意見，滾動式調整。

針對已被診斷爲不孕症的夫妻，若有執行試管嬰兒需求，可至國健署官網試管嬰兒專區查詢，或撥打人工生殖補助諮詢專線02-2558-0900詢問。

常見人工生殖技術（ART）種類：