男長期腹痛、噁心驚見胃間質瘤 醫曝：難早期發現

陳雁捷醫師表示胃間質瘤往往無明顯症狀，需經由內視鏡與電腦斷層等影像學檢查診斷。（部苗醫院提供／李京升苗栗傳真）

陳雁捷醫師指出，利用全腹腔鏡手術切除巨大胃間質瘤。（部苗醫院提供／李京升苗栗傳真）

苗栗50歲何姓男子，因長期出現上腹部疼痛、噁心、嘔吐，至衛生福利部苗栗醫院腸胃肝膽內科就醫，經內視鏡、病理切片檢查報告顯示爲間質瘤，進而轉介外科醫師陳雁捷診治，安排電腦斷層、血液等綜合檢查，發現胃內有潰瘍病竈及約10 公分腫瘤，周圍有小淋巴結。經陳醫師專業評估與診斷，疑似爲罕見胃間質瘤，再經醫病共享決策深入溝通討論後，患者在部苗完成腹腔鏡楔形胃切除術，並在術後配合口服標靶藥物輔助治療，穩定控制病情，順利重返職場。

衛福部苗栗醫院外科醫師陳雁捷表示，腸胃道間質瘤是種罕見的消化道惡性腫瘤，可能發生在胃腸道任何的部位，好發在50歲以上民衆，與胃癌、結直腸癌是不同的，若確診爲間質瘤，需再進一步安排檢查病竈處。

陳醫師說，胃間質瘤通常不會有明顯的症狀，即使出現一些可能的症狀，包括上腹部不適感、噁心、嘔吐以及食慾減退，許多病患常會認爲是緊張、壓力導致的消化不良而忽略它，很難早期發現。臨牀上由於這些症狀相對非特異，診斷往往需要透過內視鏡、病理切片和電腦斷層等檢查結果做評估診斷，再借由手術後組織檢體病理分析確定診斷。

他表示，爲確認病人已瞭解做決定前應該具備的疾病或治療知識，並降低病人決策前的焦慮，陳雁捷醫師在治療過程中，與患者及家屬進行深入溝通，詳細解說腫瘤大小、位置、擴散情況以及完整性周全性健康評估，並說明手術治療選項，以及相應的風險和效益，充份達成雙向的醫病共識，讓病患能夠更主動參與治療決策過程。

陳醫師指出，病患遵從正規癌症診療指引規劃，可降低腫瘤復發及提高病患存活期和提升生活品質，因此面對胃間質瘤確診時，醫師和患者之間的討論更顯重要。

衛福部苗栗醫院長徐國芳表示，病患面對被診斷出罹癌，產生焦慮、害怕是很正常的反應。透過以病人爲中心的醫病共享決策過程，協助病患及家屬主動了解疾病和治療選項、病程變化、積極參與醫病決策，不僅可以讓患者感受到尊重且更加安心，還有助於建立良好醫病關係，及提升病人對於醫療的順從度，以獲得最佳抗癌成效。