面對悲痛情緒難處理　自殺者親友常見6大心理困境

▲面對親友自殺，悲痛情緒往往更難處理。（圖／達志示意圖）文／陳偉任醫師離開自殺防治中心大約兩年多了，心血來潮整理之前的資料，不經意地看到了前幾年在高雄自殺防治中心一同努力夥伴的相關檔案，打開它，覺得有一篇文章「自殺者親友常見之心理困境」可以和大家分享。所謂自殺者親友包含家人、朋友、情人、同事，有交情的人，有時候甚至還擴及到看護或是醫療機關的工作者。而親友的反應強度，會根據和自殺者之間的交情深度或時間長度而不同。自殺者如果與他們是小有交情的人、同學或同事，多少會受到打擊；但是換成是家人、情人或摯友，情緒反應會更強烈。這些情緒反應會因人而異，沒有一定的順序且猶如狂風暴雪般肆虐人的心靈。自殺事件發生後，身邊的人大多表現得若無其事，小心翼翼地避談傷心事，以致於自殺者及親友刻意去壓抑情緒，但壓抑的情緒終究有天還是會反撲。雖然可以肯定，讓他們沉靜一下總比不謹慎的話語或態度好的多，但是「持續痛苦，陷入低潮也不是辦法」，依據高雄市自殺防治中心兩年來之實務經驗，常見之自殺者親友心理困境如下：驚訝－絕大部分的人，在接到消息的第一反應是：「怎麼會這樣？」、「他真的這樣做?」心中會因過度驚訝，而顯得手足無措。「恍惚」－有些人說，在得知自殺消息時，那份驚訝使心跳加速，而腦袋一片空白、思考停擺，根本忘記自己是誰，也不記得自己說過什麼，這一段時間做了什麼。自殺相關情境再現－由於突如其來的自殺事件，帶給他們的衝擊太強烈了，有些人的腦海裡會不斷浮現他們和自殺者自殺前夕見面的場景。「否認」也有人因爲無法承受自殺這項殘酷的訊息，而產生極欲否認事實的行爲，例如：「覺得應該只是剛好同名同姓」、「是聽錯了吧？根本不是什麼自殺吧!」、「所有事情都會沒事的」。「自責」親友認爲自殺者會選擇死亡的直接原因在於自己，因而產生強烈的自責，例如：「一定是我那時候說的那句話刺激到他了。」、「早知道就應該認真的聽你把話說完。」、「你明明有暗示了，我竟然忽略掉。」會責備自己沒爲自殺這件事做出任何的預防。「憤怒」「爲什麼？爲什麼你要這麼做？你擺明就是故意做給我們看的吧！」甚至挑釁自殺者再進行自殺，其實對自殺者發怒、再怎麼罵也於事無補，甚至是加深傷害的。然而，親友發怒的舉動有時候只是是表象，他們憤怒的箭頭實際上是指向自己。「情緒轉移」當自殺者親友把怒氣發泄在他人身上時，會把責任轉嫁給其他人，以緩和自責感。「隱瞞」有不少人擔憂旁人在自殺者親屬的背後竊竊私語或深信「自殺是家族的恥辱」，因而隱瞞自殺的事實，或讓這個問題看起來並不重要。而身旁的人也順勢配合，完全不提起自殺的往事。由此可知，在自殺事件發生後，相關親友常有一些異於平日之情感變化，若是強忍住這些情感，到後來反而會出問題。所以高雄市自殺防治中心在此呼籲，若是您周遭的親朋好友在面對自殺事件而有情緒問題時，可尋求精神醫療人員或心理諮商等相關資源提供協助，避免缺乏溝通機會，而延遲療傷復原的時間。文章來源：陳偉任　精神科醫師本文作者：陳偉任醫師　現任高雄市立凱旋醫院精神科醫師