媽咪寶貝／一次搞懂2D、3D、4D 產前超音波檢查

圖、文／媽咪寶貝隨着醫學科技的進步，超音波技術已相當成熟，也因此超音波檢查已經成爲篩檢胎兒先天異常的重要工具之一。許多準爸媽一定聽說過2D、3D、4D或高層次超音波，但究竟它們有什麼差異性？

認識超音波檢查在衆多產檢項目中，超音波屬於非侵入性的檢查，被視爲協助婦產科醫師進行產前檢查的第三隻眼睛。國立陽明大學附設醫院婦產科主治醫師呂彥鋒表示，超音波是利用聲波反射的原理所建立的影像，當超音波碰到物體會產生反射及折射的特性，由於人體的不同組織間，其反射率和折射率也不相同，超音波掃瞄儀器會依所接收到的超音波反射，建構出母體子宮及胎兒的位置、大小、形狀、結構等，協助醫師透過圖像進行診斷和觀察。

許多孕媽咪會透過超音波檢查來掌握寶寶的健康狀況及生長情形，但曾有過孕婦進行超音波產前檢查，卻生下手腳缺陷的寶寶，造成不少孕媽咪的恐慌，究竟爲何會發生這種情況？呂彥鋒醫師解釋，超音波產檢項目主要分成Level 1及Level 2，在整個懷孕過程中，健保給付只在懷孕20周提供一次超音波產檢，Level1基本檢查項目有測量胎兒的體積大小、頭圍、腹圍、胎盤位置、羊水量，但並無檢查胎兒四肢，提醒孕媽咪應留意。

其實一般產檢是利用測量子宮頂到恥骨的距離，判斷胎兒是否有過大、過小或羊水量的問題，如有異常纔會進行超音波檢查，不過，臺灣因爲超音波機器過於氾濫，才使大衆誤以爲每次產檢都應做超音波檢查。

至於Level 2，即是高層次超音波，用於檢查寶寶細部構造及全身器官，內容包括腦部、臉部、脊椎、胸部、心臟、腹部、四肢、外生殖器、胎盤位置、羊水量等。一般來說，在國外懷孕19～24周都會進行Level 2的高層次超音波，檢查胎兒有無結構上的異常。到底什麼情況需要做高層次超音波？原則上，每位懷孕的媽咪都可以考慮做高層次超音波，確認胎兒有沒有結構上的異常。

根據臺灣優生保健法規定，中止妊娠必須在24周內施行，因此，藉由超音波檢查，希望可在懷孕24周前排除寶寶有染色體異常問題，或是患有重大疾病、出生後無法矯正等狀況。

對於婦產科醫師來說，超音波是不可或缺的幫手，懷孕期間藉由超音波檢查觀察子宮內的變化及寶寶的生長狀況，協助及早發現異常，最常見的超音波有2D、3D、4D等類型，孕媽咪究竟該如何選擇？2D超音波是黑白平面影像，協助醫生了解胎兒的結構及發展，健保給付一次，屬於Level 1；3D立體超音波是利用電腦影像處理系統，將多張的2D圖片重組成立體的圖像，檢查費用約1000～2000元左右，依每間醫院收費標準爲主；4D動態立體超音波則爲動態的立體影像，利用大量的3D影像組成連續動態影片，可以清楚顯示寶寶的活動狀況，檢查費用約1000～2000元左右，依每間醫院的收費標準爲主。

呂彥鋒醫師強調，目前檢查寶寶是否有先天結構方面問題，主要是以2D黑白平面影像爲主，雖然有時候會利用3D重組影像做爲輔助診斷的工具，但絕大部分不會將3D、4D重組影像做爲醫學診斷的依據，通常3D、4D超音波是提供父母看的影像，娛樂性質較高，也具有紀念價值及保存意義。

採訪撰文／劉怡琳諮詢／國立陽明大學附設醫院婦產科主治醫師呂彥鋒模特兒／溫柔媽咪可芬攝影／UNICO

＊完整文章內容請參考：【媽咪寶貝】2016年06月號。http://www.mababy.com/newkm/article.aspx?sno=0004956＊【媽咪寶貝】官方網站。http://www.mababy.com/