解點值問題、助淨零減碳 專家：遠距醫療不該裹足不前

國家衛生研究院、臺北醫學大學、陽明交通大學今天聯合舉辦「遠距醫療國際研討會」，北醫大董事長陳瑞傑出席致詞表示，遠距醫療並沒有因疫情結束而消失，而是從「遠距醫療」轉型到「遠距健康」，從急症走向慢性照護。記者潘俊宏／攝影

健保總額協商破局，醫界爲確保點值，提出罕病預算退出健保等訴求。國家衛生研究院與臺北醫學大學合辦「遠距醫療國際研討會」，臺北醫學大學董事長陳瑞傑提到，醫療服務量提高，造成點值下降、醫護人力出走， 醫界不斷向健保署爭取保障點值，遠距醫療很有機會作爲解方，提升醫療機構韌性。

「新冠疫情後，遠距醫療沒有消失，只是面臨轉型。」陳瑞傑表示，遠距醫療國際趨勢，已從替代性醫療，逐漸轉變爲提供慢性病患、老化疾病的連續性照護，在臨牀現場，也從只有急診部負責遠距醫療，到「全院動起來」，以數位化方式，提供病人術前、術後等遠距服務，要持續建構良好的遠距醫療環境，政府給付政策、醫院內部流程、醫師心態，都必須好好規畫。

陳瑞傑表示，遠距醫療除可解決醫護人力不足困境，提升醫療體系任性，還有助淨零減碳，臺灣醫療院所碳排佔總體碳排比率4.6%，高於全國平均，若藉由遠距醫療，減少病人通勤至醫院的碳排污染，至少可省下10%碳排，疫情期間有些醫院甚至因遠距醫療省下50%碳排，「這是立竿見影的減碳良方，說不定以後臺積電還要向醫院買碳權。」

「疫後時代遠距醫療面臨4大挑戰，分別是法規、給付、科技及安全。」陳瑞傑表示，要持續發展遠距醫療的關鍵，是通訊診療法規、給付是否提供足夠「誘因」，遠距醫療商業模式與科技應用，則需與智慧醫療、物聯網互通，進行虛實整合，同時還要顧及病患個資安全性。

陳瑞傑說，即使面臨諸多挑戰，但遠距醫療必須踏出第一步，不該裹足不前，但臺灣現況是「擔心船開出去有問題，就永遠不敢開出去」，遠距醫療相關利害關係人，科技界、病人、醫院管理者贊同遠距醫療推行，但政策制定者仍在猶豫，擔心遠距醫療帶來資安、病安危機，醫界則分爲支持數位與不支持數位二大族羣，意見仍有分歧，「但想得太多，反而阻擋了遠距醫療成爲追求醫療平權、重塑臺灣健康照護系統的良機。」