滑雪旅行 你到底該如何保護自己?
北京大學第三醫院崇禮院區急診科主任申建宇告訴記者,2017~2018年雪季,該院急診科統計因滑雪受傷的患者有2608人。
其中危重病人特別少,大約佔1%~2%,普通傷比較多,以四肢骨折爲主,如脛腓骨雙骨折,也有腰椎、頸椎損傷,肩關節脫位等,經治療,患者後期只需回家休養即可。
1996年,中國有9家滑雪場,滑雪人數不足1000人。2010年,全國各地有滑雪場近300家,滑雪者近千萬人次。2017年,全國雪場超過700家,滑雪者1750萬人次。
朱敬先介紹說,冬季冰雪運動具有場地溫度低、運動場地複雜、體能消耗大、運動速度快、離心力大、技巧性強等特點。
因此,其造成的運動創傷多爲高暴力傷害,多發傷、嚴重傷多見,甚至出現致死、致殘等情況。
據美國國家創傷數據中心調查數據顯示,美國每年滑雪參與人數高達1700萬人次,因滑雪致傷急診就診人數每年高達20萬,住院人數7000人次/年。
42%的傷者有3個部位以上的創傷,兩個部位以上創傷者佔25%,單一部位的創傷佔33%;而在損傷部位中,頭顱受傷所佔比例最高,高達27%,其餘依次爲胸部、脊柱、四肢和腹部。
滑雪常見的損傷有:扭傷、切傷、骨折、摔傷、脫臼、頭部外傷、脊柱損傷和內臟損傷,凍傷也時有發生。
“比例比較大的是扭傷、拉傷和骨折,這3類損傷佔滑雪損傷總數的70%~80%。”朱敬先說。
四因素導致傷病出現
據朱敬先介紹,2016年6月至2018年12月,北京大學運動醫學研究所滑雪傷住院患者手術數據統計顯示,無論是運動員還是非運動員,最常見的損傷部位是膝關節,然後是肩、踝、肘關節。
在膝關節損傷中,又以前交叉韌帶損傷比較多見,佔到將近一半。然後是內側副韌帶、後交叉韌帶、和單純半月板損傷。
這些情況和國際上統計的數據相一致(此處數據都是住院患者統計數據,那些更嚴重的傷者直接在急診就診了。——記者注)
滑雪者骨折易發部位除頭顱骨折外,在雙板滑雪的受傷者中,40%是下肢骨折;在單板滑雪的受傷者中,上肢骨折偏多。
朱敬先介紹說,損傷機制來源於運動中的技術失誤。她特別強調,頭盔對防止頭部損傷非常重要,無論對初學者還是專業運動員來說,頭盔都是非常重要的護具。
滑雪者損傷常見原因有生理因素、心理因素、技術因素和外在環境因素。生理因素指,身體過度疲勞、身體有舊傷及身體素質較差。
心理因素對於初學者來說特別重要,朱敬先指出,不良心理因素是滑雪者受傷最多見的原因,具體表現爲缺乏自我保護意識,心理緊張或者畏懼,在滑雪過程中注意力不集中。
對於高手來說,受傷的原因可能是爲了追求一個有難度的動作,或是過於爭強好勝。因此,擁有強大的心理素質是滑雪者必須的。
造成運動損傷的第二大原因是準備活動不夠充分,屬於技術因素。技術因素一般包括:滑雪頻率較低人員或初學者,因技術動作不規範、準備不充分,在滑雪過程中無法有效的控制身體,無法減速、停止或順暢轉彎,未做熱身、冷身動作等。
外在環境因素指,氣候、場地和設備等。
2019年2月6日,江蘇淮安,遊客在碼頭鎮古運河滑雪場滑雪。
缺乏運動人羣參加滑雪要當心
朱敬先介紹說,滑雪競技運動在訓練項目中相對比較完善,國家隊隊員有自己的體能訓練師、教練,會幫助他們完成很漂亮的動作,在奧運會中摘金奪銀。
從他們的訓練當中,我們能學到一些經驗。
在滑雪運動中,主要參與的人體肌羣包括手臂肌羣、核心肌羣(腹部、臀部)、大腿肌羣、小腿肌羣。
朱敬先建議在滑雪前的三週,就應開始進行全面的肌肉訓練。由於許多人平時坐的時間比較長,或是缺乏運動,突然之間接觸滑雪這樣強度大的運動,會加大損傷發生的風險,應該先進行這些肌羣的鍛鍊。
其中最主要的是核心肌羣。核心肌羣可以被理解爲人體滑雪時的發動機。腹部肌羣是人體上半身和下半身的樞紐部位,是維持姿態以及保證穩定的關鍵。
在滑雪運動中,主要的重心都在下半身,尤其是臀部,有力量的臀部可保持身體的穩定性。朱敬先介紹,快速提升核心力量的訓練有:卷腹、平板支撐、V字支撐、俄羅斯轉體等。
滑雪對腿部力量要求高,滑行時有80%的力量靠大腿提供,主要是保持身體的平衡和整個運動的力量。
滑雪下肢力量的訓練主要以屈、伸膝肌羣爲主,同時可以藉助彈力帶練習內收、外展肌羣等,同時不要忽視小腿肌羣的訓練,可通過踝關節的抗阻來完成小腿肌肉的鍛鍊,這對於保持身體的穩定和完成滑雪動作也很重要。
滑雪杖在運動中起到平衡身體的作用,需雙臂發力,推動身體前行,所以手臂的力量非常重要。
滑雪上肢力量的訓練有俯臥撐、利用啞鈴練習肱二頭肌的收縮、利用彈力帶的三角肌鍛鍊等。
此外,滑雪者的綜合訓練必不可少。滑雪運動對心肺功能要求很高,在滑雪場上面臨的是長時間的有氧運動,間歇混合一些無氧運動。
寒冷的天氣本身也會對心血管系統有一定影響,大家需要在進行力量訓練的同時,進行一些有氧訓練,比如跑步、游泳、騎車。通過全面性的綜合訓練提高自己身體的協調性、靈敏度、柔韌性、耐受性、速度以及力量六大方面綜合素質,能保護自己免受損傷。
2019年1月1日,張家口,雪後的萬龍滑雪場銀裝素裹,滑雪愛好者盡享雪道飛馳。
運動風險測評人人都需要
朱敬先介紹說,肢體訓練之外,大家需關注的問題是自己的心肺耐力能否完成要從事的運動,“這不僅限於滑雪運動,還包括跑步、馬拉松、其他極限運動等”。
運動風險測評體系中最重要的部分,是評估心肺運動耐力,亦可排查隱形心臟疾病。
朱敬先建議所有運動愛好者都要進行這項看似是醫學的,其實是運動的測評。心肺耐力測評可以讓人們瞭解自己需要進行什麼樣的運動,什麼樣的運動對自己來說是危險的。
朱敬先說,隨着冰雪運動的開展,參與到滑雪運動中人的年齡越來越大,他們的身體狀況不如年輕人,運動風險增大。
此外,良好的協調性及柔韌性是預防運動損傷的關鍵,同時也可以幫助提高運動成績。協調性及柔韌性的測試對於運動愛好者也是非常有幫助的。