禾馨助產婦詐保6738萬 起訴109人

禾馨醫療集團涉嫌協助產婦詐保案，營運長林思宏（見圖）等109人被起訴。（本報資料照片）

禾馨醫療集團涉嫌長期開具不實醫療診斷證明及收據，提供80名產婦勾結保險業務員，自2019年至去年向17家保險公司詐領剖腹醫療給付共6738萬3533元，案經臺北地檢署偵查終結，11日依詐欺、僞造文書等罪起訴禾馨營運長林思宏及醫師、員工、保險員、產婦共109人。檢察官並具體對林思宏、醫師吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5人，及19名保險業務員，建請法院從重量刑，並沒收產婦、禾馨集團不法所得。

另外，與保險公司和解的2名產婦、認罪的禾馨張姓員工，都獲緩起訴處分2年，除賠償保險公司、支付國庫5至8萬元處分金，還要接受8小時法治教育。另約30名產婦仍在偵辦中，若與保險公司和解，也將獲緩起訴。

禾馨發書面聲明說，對檢方起訴感到遺憾，也對造成社會不安深感抱歉，強調絕無從中獲利，將全力配合檢調與司法單位，並藉此向社會表達剖腹理賠爭議，禾馨也會做最深刻的自省。

刑事局去年接獲多家保險公司報案，指禾馨非自願剖腹病例過多，懷疑院方與產婦配合詐領剖腹保險金。

檢警發現從2019年起疑有上百名產婦，透過禾馨開具的胎位不正、臍帶繞頸等不實診斷證明，以非自願剖腹名義詐領保險給付。檢警今年1月搜索禾馨集團及旗下5家診所、查扣電腦及相關資料。

檢方發現，禾韾集團以開具不實診斷證明，並將產婦或其親友保險契約所不理賠的自費項目，包括產後私密處緊實、妊娠紋醫美，及新生兒健檢等費用刪除，將相關金額調整至醫師手術、麻醉及術後止痛費等保險契約可理賠項目下，協助產婦向保險公司詐保，甚至禾馨以產婦僅花10餘萬元，可幫忙理賠40多萬元做宣傳。