國中女口腔底部囊腫...嘴巴像「含滷蛋」！機率萬分之一
嘉義長庚醫院耳鼻喉日前一國中女生就診時主訴，自己舌頭下方腫脹導致無法伸出，下巴也腫起，說話就像含了一顆滷蛋，講話讓人聽不清楚。經該院耳鼻喉科主任徐正明主任診療，發現她張開嘴巴後口腔底部明顯腫脹，看起來就像有兩個舌頭一般，從外觀看起來有如青蛙鼓起來的下巴，原來在她舌頭下方藏了一顆約6公分大的囊腫。經安排手術從口腔取出囊腫，之後舌頭恢復正常，也沒留下任何疤痕，經化驗確認是「上皮樣囊腫」，於術後半年再次追蹤檢查未見覆發。
▲ 手術前後差異 。（圖／記者翁伊森翻攝）
徐正明醫師指出，常見口腔底部囊腫有兩種，一種是蛤蟆腫，另一種是皮樣或上皮樣囊腫。蛤蟆腫主要是由舌下腺所引起，少數由頷下腺所引起，發生率約每萬人中只有2個，病人舌頭下方口底處會出現柔軟及微藍色半透明腫塊，就像青蛙鳴囊的鼓起，在飯後會因爲唾液分泌而更加清楚，而後逐漸消退，常見於年輕族羣。
另外還有一些是屬於皮樣或上皮樣囊腫，穿刺抽吸物爲豆沙狀，故俗稱「粉瘤」，顯微鏡下可見脫落上皮細胞、毛囊和皮脂腺等，好發於口底、頦下、耳下等部位，多見於兒童及青年，發生率更低每萬人不到1個，這位女學生可以長到這麼大的粉瘤更是非常少見。
▲ 口腔底部囊腫大小如舌頭 。（圖／記者翁伊森翻攝）
以上兩種口腔底部囊腫病人，都會因爲口腔底部的囊腫體積變大使得舌部擡高，進而影響言語及吞嚥功能，目前手術治療方式可以從口腔或是頸部進入，但囊腫越大越難處理，本次病人採用從口腔進入的微創手術方式，避免頸部傷口造成疤痕，除病人說話及吞嚥功能皆不受影響外，同時也兼顧到病人的臉部美觀。
徐正明表示，於臨牀上觀察女性病人較容易因爲害怕或害羞而延誤就醫，他提醒其實口腔的腫塊仍有機率可能是口腔癌或是唾液腺癌，所以若有類似的情況，應儘速就醫，以免耽誤病情。
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