肝癌新療法！結合免疫治療與栓塞 患者存活率大幅提升

臺中榮總影像醫學部介入性診療放射科主任張碧倚2日說，傳統手術是肝癌初發患者首選，但對複發性肝癌及難以手術的患者預後不佳，5年死亡率逾80％，全身性免疫治療與載藥微球栓塞技術的結合成爲新的治療趨勢。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

傳統手術對於肝癌初發患者是首選，但對復發或難以手術的患者預後不佳。臺中榮總2日分享全身性免疫治療與載藥微球栓塞技術治療案例，1名61歲陳先生是C肝帶原，5年前發現2.5公分肝腫瘤進行切除，2年前復發長出數顆1公分腫瘤，進行兩次載藥微球栓塞搭配免疫藥物治療，目前處於完全治癒狀態。

臺中榮總影像醫學部介入性診療放射科主任張碧倚2日說，肝癌是臺灣10大癌症死因第2名，傳統手術是初發患者首選，但對複發性肝癌及難以手術的患者預後不佳，5年死亡率逾80％；如今肝癌治療多元化，全身性免疫治療與載藥微球栓塞技術的結合成爲新的治療趨勢，最新文獻顯示，兩種結合療法的臨牀試驗表現出對於特定類型癌患者的高效性，有望改變未來肝癌治療的準則。

61歲陳先生是C肝帶原，5年前發現2.5公分肝腫瘤進行切除，2年前復發長出數顆1公分腫瘤，進行兩次載藥微球栓塞搭配免疫藥物治療，目前完全治癒。（臺中榮總提供／潘虹恩臺中傳真）

張碧倚說明，載藥微球栓塞技術是將吸附化療藥物的微球體進入肝臟腫瘤，精準對癌細胞釋放藥物，同時塞住血管阻斷營養及氧氣運送到癌細胞，「餓死」癌細胞。同時進一步配合「免疫檢查點抑制劑」啓動身體的免疫系統，辨識並有效攻擊栓塞後殘留的癌細胞，療效顯著。

張碧倚解釋，研究發現，單一使用載藥微球栓塞治療肝癌的1年、3年、5年總體存活率分別爲64％、16.3％和2.1％，疾病無惡化存活期中位數爲6.7個月，代表多數患者接受載藥微球栓塞治療後，腫瘤的進展會在7個月內得到控制。免疫療法相關研究也顯示，對15至25％的中晚期肝癌患者有效，患者總體存活率可達12至24個月。

張碧倚說，目前國際上針對兩種治療方法結合後的具體成效相關研究皆在進行中，但在臨牀上已可觀察到正向發展，相信隨時間累積可獲數據證實。

臺中榮總腸胃肝膽科醫師蔡炘儒表示，臺灣民衆罹患肝癌有8至9成與B型和C型肝炎帶原有關。目前健保針對45至49歲的青壯年族羣提供終身免費檢驗1次有否B型、C型肝炎的服務，診所即可受理檢驗。