腹痛休克險喪命！58歲男便秘併發大腸破裂 緊急手術「肚子滿是糞便」

便秘腸穿孔。圖／福部嘉義醫院提供

嘉義有名58歲男性民衆，有中風及慢性便秘病史，日前突然出現腹部劇痛、冒冷汗等症狀，送衛福部嘉義醫院急診，診斷糞性結腸炎（stercoral colitis）併發大腸破裂，導致嚴重腹膜炎及敗血性休克。進行緊急手術，術中發現肚子裡滿是大便，塊狀的糞便在糞水中載浮載沉，腹膜臟器皆遭受嚴重污染。醫師洗淨腹腔，將破裂的腸道切除並做人工肛門，經過專業治療和精心照護，病患恢復良好，順利出院。

衛福部嘉義醫院外科主任張書豪表示，糞性結腸炎是一種罕見但危險的大腸疾病，主要是由於慢性便秘導致大腸內糞便形成硬塊，對腸壁產生過多壓力，造成結腸組織缺血發炎，嚴重者甚至會壞死導致結腸破裂，引起糞性腹膜炎。此疾病常見於年長者，尤其是長期臥牀、神經認知功能障礙或藥物使用影響腸道蠕動的患者。一旦腸道破裂，死亡率可高達6成。

張書豪表示，這次病例提醒大家，便秘問題不容忽視，特別是對於伴隨有慢性疾病的高風險羣體，更應該重視並定期進行健康檢查。便秘的預防措施包括保持充足的水分攝入、高纖飲食、適量運動等。一旦出現慢性便秘，應及時就醫並接受專業評估和治療，有需要時安排大腸鏡檢查，以避免引發嚴重併發症。

醫師施行手術，將破裂的腸道切除並做人工肛門，治療和精心照護，病患恢復良好。圖／福部嘉義醫院提供

衛福部嘉義醫院外科主任張書豪。圖／福部嘉義醫院提供