婦女骨盆腔器官脫垂 生理回饋、手術改善生活品質
▲成大醫院婦產部吳珮瑩醫師表示,骨盆腔器官脫垂應及早就醫改善生活品質。(圖/記者林悅攝)
一名60多歲的婦女,長期有解尿困難的問題,在一般診所求診,有一天因爲陰道出血而到成大醫院科求診,內診發現,這名婦人的子宮及陰道壁脫垂很嚴重,也因爲長期的脫垂磨擦,造成陰道壁有許多潰瘍傷口而導致陰道出血,病人經接受骨盆重建手術,改善長久來的問題,生活品質大爲改善。
成大醫院婦產部吳珮瑩醫師表示,在臺灣許多年長婦女都羞於性器官的檢查,因此許多骨盆腔器官脫垂(子宮、陰道壁、膀胱)的情形,無法在最早期就被發現,往往都是反覆感染,才被家人帶至門診求診。
▲骨盆腔器官脫垂,施以骨盆腔修補手術,可改善生活品質。(圖/記者林悅翻攝)
吳珮瑩指出,骨盆腔器官脫垂早期是沒有任何症狀,所以無法提早發現,造成婦女骨盆腔器官脫垂的原因有很多,其中懷孕、陰道生產、停經婦女、慢性腹壓增加的狀況,包含肥胖、便秘及慢性阻塞性肺病等,都是常見原因。所以,婦女在生產後要避免骨盆腔脫垂的問題,可以練習做骨盆肌肉運動,如凱格爾運動。
若是已經有輕微的骨盆腔器官脫垂,一般患者或想暫時不動手術者,吳珮瑩表示,一般是以生理回饋、電刺激及子宮託等保守性治療的方式處理。生理回饋的治療是利用機器協助病患訓練骨盆肌肉。
脫垂較嚴重者,還是需要做手術治療;吳珮瑩醫師表示,手術從陰道或從腹部手術皆可。經陰道骨盆重建手術,恢復快,肚子沒有傷口;腹部手術則可使用微創手術,傷口小恢復時間縮短。術後都能改善骨盆腔器官脫垂的情況,而選擇的考量爲依據病人的情況選擇適當的手術治療。