非典型子宮內膜異位症似惡性腫瘤 25歲女差點切除子宮、卵巢
▲超音波影像顯示子宮大小正常，子宮直腸窩(cul-de-sac)有不規則形狀塊狀腫瘤。（圖／國泰醫院提供）
一名25歲女性，本身容易在經期下腹悶痛，得靠止痛藥緩解，但在3年前突然經前下腹劇痛，送急診就醫檢查疑似有惡性腫瘤，評估需要切除子宮、卵巢來保命，這令年輕且未婚的她無法接受，後來尋求第二意見，才知道是良性罕見的「息肉樣子宮內膜異位症」(Polypoid Endometriosis)，免去切除子宮、卵巢及輸卵管。
收治個案的國泰綜合醫院婦產科醫師蔡亞倫表示，患者轉院後經陰道超音波檢查發現有10公分骨盆腔不規則狀、質地不均勻的腫瘤，血液腫瘤指數顯示CA-125異常，但其餘腫瘤指數（CEA, CA-199, AFP, β-HCG, LDH）均在正常範圍內，腹部及骨盆腔電腦斷層掃描無明顯骨盆腔及腹主動脈淋巴結侵犯。
▲電腦斷層影像顯示子宮後方有不規則腫塊。（圖／國泰醫院提供）
進一步接受婦科剖腹手術，發現骨盆腔底有灰白色不規則形狀乳突狀增生約10公分的腫瘤，術中病理冰凍切片診斷此腫瘤爲「息肉樣子宮內膜異位症」，最後只需施行骨盆腔腫瘤切除，免去切除子宮、卵巢及輸卵管，術後恢復良好，後續回診追蹤腫瘤指數均爲正常值，追蹤3年期間，無病竈復發。
蔡亞倫表示，息肉樣子宮內膜異位症是一種罕見息肉樣良性腫瘤，屬於非典型「子宮內膜異位症」，腫瘤邊緣呈現不規則形狀，類似子宮內膜息肉，但外觀又與惡性的腺肉瘤或子宮內膜基質惡性肉瘤相似。
患者平均年齡爲52.5歲，最常發現在大腸以及卵巢表面上，也可能生長在子宮漿膜、子宮頸、陰道、輸尿管、輸卵管、大網膜及骨盆腔其他軟組織表面，臨牀症狀包含經痛、性交疼痛、慢性骨盆腔疼痛、以及不孕。
國泰綜合醫院婦產科醫師黃家彥則提醒， 經痛有分原發性及續發性經痛，原發性經痛是指無明顯病因的經痛，而續發性經痛有可能是子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、子宮肌瘤或肌腺症等疾病造成，建議至大醫院釐清病因，以對症治療。