兒童心導管醫材退出健保?健保署:廠商申請調升點數

日前心導管醫材可鎖管鞘因不敷成本退出健保,近期傳出一項導管醫材,因健保給付不敷成本,即將退出健保。本報資料照片

日前心導管醫材可鎖管鞘因不敷成本退出健保,近期傳出一項導管醫材,因健保給付不敷成本,即將退出健保。據瞭解,該項要退出健保的心導管醫材,是由臺灣曲克公司引進,爲美國COOK公司生產。不過,衛福部健保署表示,該項醫材還未退出健保,但確實正在爭取提高支付點數。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,臺灣曲克公司心導管各品項目前穩定供貨,尚未退出臺灣市場,也沒有退出健保,但確實接獲廠商反應,希望調升支付點數,目前健保署正在進襲成本效益分析,將邀集小兒科醫學會等醫學會及專家討論,經專家會議、特材共擬會等程序,最快11月生效。

臺大兒童醫院心臟科主治醫師陳俊安表示,成人心導管醫材,替代選項較多,小兒心導管醫材特殊尺寸,生產廠商較爲單一,而醫材退出健保的原因,不外乎是健保覈價低,導致廠商利潤有限。

黃育文表示,健保署針對兒童專用醫材,提高支付點數,但曲克公司心導管相關醫材,在成人與兒童部分規格相同,目前在健保歸類中並未細分,在專家會議當中,與臨牀專家討論,相關產品是否是專爲孩童設計,若是,將在支付上區分出特別規格,給予加成。

陳俊安表示,兒科病人仍有開刀等替代方案,但花費的健保資源是心導管數倍之高,「變成家長自費使用醫材幫健保省錢」,站在臨牀醫師立場,只希望醫材好用、習慣,病人預後良好,希望大環境對孩子好一點,至少別讓兒童常用的醫材、藥物缺貨,甚至退出臺灣市場。