齶骨異常夜不能眠 靠3D列印模型救命

27歲的陳小姐長期受齶面骨骼發育異常所苦，造成呼吸道狹窄、加上本身會過敏，嚴重影響睡眠品質，經3D客制醫療模型輔助已改善。（倪浩倫攝）

27歲的陳小姐，因齶面骨骼發育異常、導致呼吸道狹窄，加上本身爲過敏體質，一旦發作將使得鼻涕倒流、喉嚨發炎咳嗽，嚴重影響睡眠品質，甚至因影響臉部外觀而討厭拍照、也無法正常用牙咬東西，最終接受3D列印輔助正齶手術，改善齶面骨骼，解決呼吸道狹窄、咬合差異大等情形。

收治該病患的中國附醫牙醫部暨口腔齶面外科主任陳遠謙指出，過去有許多類似病患，因擔心全身麻醉的手術風險、術後相貌改善不如預期等因素，導致延遲或拒絕接受治療；但近來透過精準的3D醫療模型、手術導版、手術模具和整形正齶輔助器等協助，讓醫生術前能進行模擬演練，增加手術成功率，同時縮短手術時間，降低麻醉的風險。

陳小姐說，自己疑似在小時候摔倒，齶面骨頭着地而致發育異常，連帶造成呼吸道狹窄，冬天晚上一旦過敏發作，「只能坐着睡」，更被告知老了恐出現睡眠呼吸中止症；由於外觀也受到影響，自己很排斥拍照、且一直以爲是牙齒問題，諮詢過多名矯正醫師，都被告知要先做正齶手術。陳遠謙說，陳小姐在術前經3D掃描後，製作相關器具，讓手術做得更精準，傳統手術耗時約5~6小時，在透過3D列印協助下，僅耗時約3小時，術後1個多月便可吃肉。

中國附醫院長周德陽表示，自己日前收治1名、顱骨因車禍破裂的48歲男性，以往是透過人工計算，視破損區塊大小來用骨水泥填補，導致誤差值很大；他將病患的斷層掃描影響轉成3D圖檔、進而運算出填補的區域和角度等細節，手術僅花不到2小時便完成，較傳統療法省了一半時間。

周德陽強調，類似上述外傷病人，因骨頭常出現碎裂、感染，導致外觀在修補後未能完全恢復、甚至有高達50％的感染風險，3D列印時，因製程中會產生高溫，加上會添加抗生素來達到滅菌效果，能降低患者術後出問題的風險。