地方密集上線醫保“比價神器”，釋放加強藥價治理信號

“藥價通”“藥店比價通”“醫保價格通”……近日多地醫保局先後密集上線以這些名字命名的醫保“藥品比價”平臺，藉助信息化手段來探索和完善定點零售藥店藥品的價格管理。

6月12日，國家醫保局官方微信公衆號推送了《再也不擔心藥買貴了》一文，介紹了深圳市醫保局於2023年12月升級推出的“醫保價格通”系統的運行情況。13日，國家醫保局官方微信公衆號再次推送了相關文章《陝西醫保上線“藥品比價”功能》。

據第一財經瞭解，此前瀋陽市、大連市通過線上方式，對定點零售藥店線下價格進行比價的實踐，已經獲得了國家醫保局的認可。國家醫保局副局長施子海今年3月調研時強調，要進一步探索定點零售藥店藥品價格管理，總結完善這兩個市的實踐，方便患者選擇經濟性更優的藥店。

上海市衛生和健康發展研究中心主任金春林對第一財經記者表示，醫保藥品比價系統是繼帶量採購之後，醫保對帶量採購之外藥品價格的一種系統治理。通過比價系統，作爲戰略性購買方的醫保基金可以少花“冤枉錢”，也有助於藥品價格迴歸合理的範圍內。

地方密集上線醫保比價功能

《再也不擔心藥買貴了》一文中稱，2023年12月，深圳市醫保局升級推出“醫保價格通”系統，覆蓋全市所有定點醫藥機構的藥品、醫用耗材和醫療服務項目，進一步推動醫藥價格信息公開透明。

今年3月，大連市醫保局微信公衆號正式上線“門診統籌藥品價格”和“電子處方”查詢功能，市民通過手機就能夠便捷地查詢個人電子處方、藥品報銷待遇以及在門診統籌定點醫藥機構的在售價格。

5月，陝西省醫療保障局在國內率先實現醫保藥品全服務。在陝西醫保App和微信小程序中提供在線診療、慢病續方、藥品全城比價、按需配送、處方線上統籌結算等就醫購藥功能，真正實現了“信息多跑路，人民羣衆就醫購藥少跑腿”。

國家醫保局推薦深圳、陝西經驗後，更多地方開始密集上線醫保比價功能。

6月13日，由江蘇省徐州市醫保局開發的“徐州藥價通”小程序正式上線。市民們通過手機能一鍵查詢、實時比對不同藥店的藥品價格並查看藥店位置，然後選擇最優藥店線下購買。

6月14日，內蒙古醫保App上線“藥店比價通”服務，1.7萬家藥店信息已全部納入內蒙古醫保的藥品比價範圍。“藥店比價”服務的數據來源於定點零售藥店向醫保傳輸的真實結算信息，以藥店最近一次銷售藥品價格作爲比價指標。

徐州市醫保局相關負責人表示，上線“徐州藥價通”是爲更好維護羣衆就醫購藥的知情權和選擇權，讓羣衆享受到更加方便優質的醫藥服務，首批上線的712家市本級醫保定點零售藥店實時公開了在售藥品價格信息，在本月底將覆蓋2216家醫保定點零售藥店。通過曬價、比價等市場化手段，方便羣衆“價比三家”，促進定點藥店合理定價，進一步減輕羣衆購藥負擔。

“內蒙古醫療保障”微信公衆號發文稱，藥店比價通服務的上線，將進一步提高藥品價格透明度、降低參保人員負擔，特別是慢性病和長期用藥患者的獲得感更足。此外，還將促使定點藥店優化銷售策略，合理調整藥品價格，以提高自身競爭力，有利於推動藥品價格的合理迴歸，促進醫藥資源的優化配置，提升醫藥行業整體效率和服務質量，促進藥品市場的公平良性競爭。

通過曬價、比價促進控價

國家醫保局對藥品比價核心機制的定義是利用現代信息技術，通過與定點零售藥店的進銷存系統對接，建立統一的藥品價格信息平臺，實時收集各定點藥店藥品的價格信息，實現參保羣衆在手機上便捷實時地查詢藥品價格，便於羣衆自主比對、自主選擇。

醫療戰略諮詢公司Latitude Health創始人趙衡對第一財經記者表示，醫保部門推出醫保“藥品比價”平臺主要是針對藥價差，目標是拉平不同地區和同一地區的醫療機構以及藥店之間的藥價差。

從前期地方的時間來看，“藥品比價”能夠有效地引導藥店主動降價。截至目前，深圳已引導3747家定點零售藥店主動對3319個醫保藥品進行降價。

陝西省的數據顯示，自藥品比價功能上線以來，在提高藥品價格透明度、降低參保人員負擔等方面取得了顯著成效，預計將使參保人員的購藥成本下降10%~15%，特別是對於慢性病和長期用藥的患者來說，節約的金額將會更爲可觀。

藥品價格的治理正在從院內轉向院外，並從線下比價到線上比價。趙衡表示，定點零售藥店如果不能維持價格優勢，很容易面臨客戶流失，但要保持價格優勢，也會面臨廠商的價格維護壓力。下一步藥店需要進一步控制成本，維持價格優勢，以留住客戶。

金春林認爲，比價系統能夠縮小藥品的差價，對於一些零售藥店的高定價會起到警示作用。

“對於合規經營的藥店沒有影響，但比價系統要解決的問題是如何確定一個合理價格爲比價的錨定價格，比如有些藥店爲了促銷，會將單個藥品在某個時間段以低價來吸引客流，如果用這種促銷價來作爲錨定價格，就不一定是合理的。”金春林說。

也有參保人在國家醫保局的評論區中留言，一些藥品藥店網上能查到，去了店裡卻說沒貨，只有不同廠家的，那價格就高了，因此擔心以後低利潤的藥，藥店都不怎麼賣了。相關留言回覆稱，政府部門是引導，終究得以市場爲基礎，保障知情權後，羣衆自然會用腳投票，市場才能逐漸向着規範的方向發展。

金春林表示，國家醫保局約談一心堂以及地方紛紛上線醫保比價系統都透露出了加強對帶量採購之外藥品價格治理的信號，尤其是定點藥店納入門診統籌之後，未來藥店的醫保藥品銷售金額增加是一個大趨勢，目前不同藥店仍然存在較大的藥價差，是藥店承擔更多醫保職能的障礙，對零售藥店價格進行有效治理，提前做好政策預備，是未來最終實現醫藥分離目標的必經之路。