達文西手臂摘子宮肌瘤 留生機

健保今年9月納入婦科共7項機械手臂輔助手術費，包括婦癌分期手術、子宮肌瘤切除術、重度骨盆腔子宮內膜異位症切除術、子宮頸癌全子宮根除術等。（李念庭攝）

我國超過3成婦女有子宮肌瘤困擾，子宮肌瘤生長於子宮內外，可能影響女性生育功能。醫師指出，達文西機械手臂輔助手術，能在不傷及子宮狀況下完整切除肌瘤，且相較傳統手術傷口小、縫合佳，造福希望保留生育功能的子宮肌瘤患者。今年9月，健保也首度納入給付7項婦科達文西手術。

林口長庚醫院及新北市立土城醫院婦科腫瘤助理教授級醫師陳威君說明，子宮肌瘤盛行率極高，三分之一的生育年齡婦女都曾患過此病，好發年齡爲30至40歲。子宮肌瘤雖爲良性腫瘤，但對有生育計劃女性而言，可能影響受孕機率及受精卵着牀位置，傳統手術又會擔心傷及子宮，或縫合不當導致孕期子宮破裂。

一名32歲林小姐，婚後積極備孕1年無果，就醫後發現子宮內外多達10顆肌瘤密佈，最大顆直徑達9公分。由於傳統開腹手術可能影響生育功能，林小姐最後選擇機械手臂輔助手術，在不傷害子宮內膜狀況下，徹底清除肌瘤，術後半年成功懷孕。

陳威君表示，單顆體積較小的肌瘤，可直接使用腹腔鏡手術處理，不過複雜性子宮肌瘤因位置較深、難清理，更適合達文西機械手臂輔助手術，機械手臂具靈活多角度操作，能完整摘除肌瘤，也能更細緻地縫合手術傷口。

今年9月，健保首次將婦科7項手術納入健保給付，其中包括子宮肌瘤切除。陳威君表示，機械手臂輔助手術是治療利器，不僅能減輕患者經濟負擔，更能讓希望保留生育功能的子宮肌瘤患者受益。