初經太晚！她國三才來月經…醫曝「潛藏危機」：過重也有問題
▲中醫師分享，近期有位患者因多囊性卵巢前往看診，問診後才知道她的月經竟國三才來。（示意圖／123RF）
多囊性卵巢症候羣爲婦女最常見的內分泌疾病之一，症狀如：月經稀發或無月經，常見還有肥胖、多毛症、青春痘多等，但仍有程度上差別，甚至沒有外顯症狀。中醫師就分享，初經來的時間也會影響成年後「寡經」發生的機率，且多囊的患者多有過早或過晚的情況；同時要留意，體重與月經也有一定的關係，無論太重或太瘦都可能影響規律性；也建議有相關問題的患者一定要尋求醫師的協助。
中醫師陳家駒在臉書提到，一位多囊性卵巢的年輕患者在國三時纔出現初經，剛開始月經都還算規律，但到高二開始因爲壓力影響，曾發生一整年月經暫停的狀況，前往醫院檢查則發現有多囊性卵巢的現象。
陳家駒說明，雖然患者是「瘦多囊」的類型，體重沒有超過標準，但檢查後有胰島素阻抗過高的情況，且去年整整一年，僅一次的自發性行經，換言之，她的排卵能力近乎是暫停卡住的狀態。經過3個月的門診治療後，月經也終於開始出現。對此，陳家駒則表示，過去的門診中也曾常聽到成年後發現多囊的患者，回憶起自己的初經情況時，多有過早或過晚的情形，有相關研究也指出「太早（≤ 10歲）或是太晚（≥ 16歲）的初經時間，與成年寡經（月經週期≥ 42天）、心血管代謝問題，有明顯的相關性」。
▲醫師指出，初經來潮時間與之後的寡經是有關聯性的。（圖／記者黃軍瑋攝）
陳家駒解釋，根據研究統計，初經時間與寡經的關係爲，初經若太早（≤ 10歲）發生寡經的比例爲29%；初經太晚（≥ 16歲）發生的比例則是11%；而正常者（11－15歲）是5%。同時研究也有指出，體重一旦過重，初經可能會因此提前；但若過輕，則有過晚的機率，且兩者對於月經規律性多有影響。陳家駒認爲，若有幼時肥胖、熱量過剩等問題，形成痰溼淤滯、肝鬱火旺的體質，造成下視丘提早誘發啓動、初經提前等現象，未來也有較高的機率產生多囊性卵巢問題；營養不良、體重過輕者，則可能造成脾腎氣虛、氣血不足，導致下視丘功能不足，造成「下視丘－垂體－卵巢軸」的功能失調，無法產生正常排卵，形成下視丘亂經的問題。最後，陳家駒指出，女生月經失調的根源，其實往往需要追溯到初經狀態及規律性，如此才能更準確的抓住體質差異，找出最適合個人的治療方式；並提醒大家，有任何異狀務必尋求醫師協助。