吃生菜沙拉釀急性腎衰竭 醫：2款蔬菜風險高

以菠菜、莧菜打成的綠拿鐵，草酸量高，腎病患者應避免食用。（示意圖，Shutterstock／達志）

大家都認爲多吃蔬菜有益健康，但國外一名女子，連吃2天以馬齒莧製成的生菜沙拉，竟造成急性腎衰竭。腎臟科醫師江守山指，諸如莧菜、菠菜都是高草酸的蔬菜，若單次吃到1200毫克草酸，約等同於1臺斤多一點的生菠菜、莧菜，即可能造成急性腎衰竭，而汆燙可減少約2成的草酸量。

腎臟科醫師江守山上「健康晚點名」節目時指，國外最近報告兩例吃生菜吃到腎衰竭的案例，其中一例是名女子，她連吃兩天各吃600公克的馬齒莧生菜沙拉，第3天就尿不出來，送醫發現已急性腎衰竭，不得不開始洗腎，切片發現爲草酸所致。

江守山說，這顛覆我們的想法，大家都認爲吃蔬菜很健康，國內外都流行把蔬菜打成綠拿鐵來喝，但其實像菠菜、馬齒莧類的莧菜，所打成的一杯綠拿鐵，可能超過1200毫克的草酸，1200毫克的草酸足以引起急性腎衰竭。

江守山說，菠菜的草酸量是鯷魚橄欖的300倍，相較空心菜等一般葉菜，菠菜跟馬齒莧（豬母奶）等莧菜類所含的草酸，是高出幾百倍，以此製成的綠拿鐵，對腎臟病人風險高，「因爲它沒有煮過，煮過可去掉約2成的草酸。」

林口長庚醫院臨牀毒物實驗室護理師譚敦慈說，正常人吃菠菜不會有問題，但腎病變4、5期的病人，要記得所有的青菜都要汆燙，不只是要減少草酸量，更重要是降鉀離子，鉀離子過高心臟會亂跳，汆燙要到什麼程度？水滾時放青菜下去，再次水滾時，就可以撈起青菜。

江守山說，目前看到的研究報告，單次食用到1200毫克草酸，就可能導致急性腎衰竭，換算成菠菜與莧菜量，大概也就600至750公克間，約1臺斤再重一點點，怕的就是沒煮、沒汆燙，把它打了綠拿鐵又加堅果杏仁，就火上加油，很容易就達到1200毫克草酸的量。